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临床应如何确诊宫颈癌

2018-8-14 23:46| 发布者: 田园网| 查看: 818| 评论: 0

一、症状:一般的时候很多在早期的病人是没有临床症状表现出来的,只有少部分病人可有白带增多,偶有性交后少量出血,绝经后妇女可有间断性血性分泌物。到中期病人白带明显增多,有时有水样或米泔水样分泌物流出,并伴有腥臭或恶臭。阴道有不规则出血,特别是在性交时或性交后每次都有少量出血,部分病人由于癌瘤浸润盆腔壁累及闭孔神经可有臀部沿大腿内侧持续性疼痛。到了晚期,上述症状不断加重,且出现食欲不振、疲乏无力、发烧等症状。阴道可排出大量带血浓性恶臭液体,可有阴部下坠痛或大腿内侧及腰腹部疼痛。

二、体征:这个疾病的患者在一般的时候是发现不了相应的症状表现的,因为早期一般无阳性体征,中期妇科内诊检查阴道、子宫颈表面可能触及到质硬肿块,宫旁组织可增厚,有压痛,指套可带有血迹,到晚期妇科内诊检查可出现指头伸入阴道困难,可叹凹凸不平质硬如石肿物,并与骨盆壁固定,称冰冻骨盆。局部触痛明显,可有血性液体流出。‘大多数病人到晚期可伴有消瘦、贫血貌、恶病质等体征。

三、实验室检查:

1、子宫颈刮片细胞学检查:这是一个非常重要的检查方式,很多的时候都是用这个方法来检查的。是发现宫颈癌前期病变和早期宫颈癌的主要方法。

2、宫颈和宫颈管活体组织检查:临床所进行的各项检查都是宫颈癌的诊断环节,但活检是诊断最可靠的依据。

3、阴道镜检查:阴道镜不能直接诊断癌瘤,但可协助选择活检的部位进行宫颈活检。

4、宫颈摄影:用10mm显微镜附加35mm相机及50mm延伸圈组成摄影仪,将所获图像投射在宽3.3m屏幕上,1m远处观察。

5、宫颈锥形切除术:在活体组织检查不能肯定有无浸润癌时,可进行宫颈锥形切除术。

6、碘试验:正常宫颈或阴道鳞状上皮含有丰富的糖原,可被碘液染为棕色,而宫颈管柱状上皮,宫颈糜烂及异常鳞状上皮区(包括鳞状上皮化生,不典型增生,原位癌及浸润癌区)均无糖原存在。

7、荧光检查法:利用癌组织与正常组织吸收荧光素多少不同而显示不同颜色的机理诊断有无癌变。

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