宫颈癌应如何治疗

宫颈癌应如何治疗，目前临床上用于宫颈癌治疗的手段主要有手术、放化疗、及中药治疗等，而且普遍认为宫颈癌的治疗应遵循一定的治疗原则。

（一）宫颈癌治疗的原则

1、不典型增生

①病理活检为轻度非典型增生者，可暂时按炎症处理，半年随访刮片和必要时再作活检，如病变持续不变者可继续观察。

②对于中度不典型增生者，可用激光、冷冻、电熨等治疗。

③若为重度不典型增生，一般多主张行全子宫切除术。如患者迫切要求生育，也可在锥形切除后定期密切随访。

2、原位癌

宫颈原位癌的治疗一般多主张行全子宫切除术，保留双侧卵巢。亦有不少主张在行全子宫切除术的同时切除阴道1～2cm者。此外，近年来国内外有用激光治疗宫颈原位癌者，但治疗后必须密切随访。

3、浸润癌

对于镜下早期浸润癌，多主张行扩大全子宫切除术，并同时切除1cm-2cm的阴道组织。由于镜下早期浸润癌发生淋巴转移的可能性极小，不需清除盆腔淋巴组织。而对于其他各期浸润癌选择治疗方法时应根据临床期别，患者年龄和全身情况，以及设备条件等多种因素综合考虑。常用的治疗方法主要有放化疗、手术及中药治疗。

（二）宫颈癌的常用治疗方法

1、手术治疗：多采用广泛性子宫切除术和盆腔淋巴结清除。切除范围包括全子宫、双侧附件、阴道上段和阴道旁组织以及盆腔内备组淋巴结（子宫颈旁、闭孔、髂内、髂外、髂总下段淋巴结）。

2、放疗：宫颈癌放疗是宫颈癌治疗常用的方法之一，可应用于各期宫颈癌。放射范围包括子宫颈及受累的阴道、子宫体、宫旁组织及盆腔淋巴结。照射方法主要有内照射和外照射两种，临床上多采用内外照射结合的照射方法。

3、化疗：目前，宫颈癌尚无特效的化疗药物，且化疗的有效率不超过15%。对晚期宫颈癌患者可采用化疗、放疗、中药治疗等综合治疗。

4、中药治疗：中药治疗宫颈癌具有整体观念强、毒副作用较小及扶正祛邪等特点，在宫颈癌特别是中晚期宫颈癌的治疗中取得了可喜的疗效。