2026 年 7 月 1 日 北京卫视《养生堂》节目文字笔记，你是否曾深入思考过这样一种可能性：一组看似极其寻常的临床症状——例如持续性疲乏无力、登楼两层即感气促、以及面部皮肤呈现苍白——其背后的病理机制，或许远非一句轻描淡写的“机体功能退化”所能概括？甚至，这极有可能是机体组织器官因供氧不足而向你发出的危急预警信号。 从病理生理学的角度审视，贫血所带来的危害，远比公众认知中的概念要凶险得多。贫血的核心本质，在于单位容积外周血中红细胞容量低于正常范围下限，进而导致血液携氧能力显著下降，致使全身各系统处于一种慢性的“缺氧”状态。 临床实践中不乏令人警醒的真实病例：一位62岁的女性患者，半年来持续感到疲乏，家属将其归因于围绝经期综合征。直至某日在银行排队等候时突发晕厥，急查血常规显示血红蛋白浓度仅为58g/L，已达到中重度贫血标准。更为严峻的是，后续的系统性检查揭示，导致贫血的根本原因并非大众熟知的“营养不良”，而是隐匿于胃部的恶性肿瘤。正是由于肿瘤引发的慢性消化道失血，才是导致该患者严重贫血的真正元凶。 那么，除了典型的“疲乏”之外，还有哪些极易被忽视的非特异性征象，正在暗示你的机体已经陷入了“缺氧”的困境？ 如果说临床上最为常见的缺铁性贫血尚可通过摄入红肉、动物全血等膳食手段进行纠正，那么在血液科领域，还存在着一类“难以通过常规补剂纠正”的顽固性贫血。一位68岁的男性患者，两年来反复遭受腰痛困扰，长期被误诊为原发性骨质疏松症并接受相应治疗。直到某日，仅仅因为搬动了一把普通的座椅，便导致了腰椎的病理性骨折。 进一步的影像学检查结果触目惊心：其颅骨X线平片上呈现出多个圆形透亮区，形态学特征酷似被凿子凿除后的骨缺损空洞。这是一种起源于骨髓造血干细胞的恶性克隆性疾病，异常增殖的恶性细胞在骨髓腔内疯狂浸润，不仅挤占了正常造血组织的生存空间从而引发贫血，更通过溶骨性破坏将骨骼结构一点点“蚕食掏空”。 同样表现为腰部疼痛，临床医生应当如何鉴别是常规的退行性骨质疏松，还是这类致命性的血液系统恶性肿瘤？权威专家提供了一份关键的自测评估量表，其背后的鉴别诊断逻辑或许将彻底颠覆你的认知。 回溯二十多年前，此类疾病的确诊曾一度是临床上的巨大漏诊难题；而在当今的医疗条件下，随着诊疗体系的完善，它已转变为一种可以通过规范化手段实现长期管理的“慢性疾病”。这一跨越式进步的背后，凝聚着三代血液科医务工作者数十年的学术接力——从最初缺乏教材而自行编撰专著，到积极引进全球前沿的治疗理念与技术，再到致力于提高药物可及性以减轻患者经济负担。然而，专家团队当前最为担忧的问题，依然是广大民众对疾病早期预警信号的漠视与遗漏。 基于此，作为非专业人士的普通人群，究竟应当如何通过科学的方法，敏锐地捕捉到潜藏于贫血表象之下的“危险信号”？ 陈世伦——北京朝阳医院本部院区：周六上午专家门诊； 陈文明——北京朝阳医院常营院区：周四全天专家门诊、周二下午特需门诊； 主鸿鹄——北京朝阳医院：周三下午国际医疗门诊（常营院区）、周一下午专家门诊（常营院区）、周二上午专家门诊（本院院区）； 备注：突发原因导致门诊时间、出诊地点、门诊类型（普通、专家或特需门诊）、挂号费用的改变，请以医院当日公布为准。 视频链接： |
