2025年3月11日北京卫视《养生堂》节目《春季，警惕这样的咳喘》文字笔记。这个季节咳喘很多，但要格外警惕四大类高危咳喘，可能初期发病状态很像，但后果绝不仅仅是呼吸道感染这么简单，可能会有致命的风险，需要辨识不同类型咳喘的典型症状。 1、心源性哮喘：常见于左心衰竭，多在夜间睡眠时发作。典型症状为突然出现的呼吸困难、喘息，常伴有频繁咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，患者还可能有端坐呼吸、面色苍白、口唇发绀等表现，这是由于心脏功能不全导致肺淤血，进而影响气体交换引起的。 2、支气管哮喘：多与接触过敏原等因素有关，症状为反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽，多在夜间和（或）凌晨发作或加重，发作时双肺可闻及广泛的哮鸣音，呼气音延长。部分患者可能仅表现为咳嗽，称为咳嗽变异性哮喘。 3、慢性阻塞性肺疾病（COPD）：多见于中老年人，有长期吸烟等病史。主要症状为慢性咳嗽、咳痰，常晨间咳嗽明显，夜间有阵咳或排痰，随病情进展可出现逐渐加重的呼吸困难，喘息和胸闷也较为常见，在急性加重期症状会明显加重。 4、过敏性肺炎：因吸入某些过敏原引起的肺部炎症。患者可在接触过敏原后数小时出现咳嗽、呼吸困难、发热、乏力等症状，可伴有喘息，肺部可闻及细湿啰音等。 身边小家电使用不当竟是肺炎元凶！ 春季，我们身边还有哪些隐匿的过敏原？ 1、加湿器：如果加湿器长期不清洗，内部会滋生大量细菌、霉菌等微生物，随着水雾喷入空气中，被人体吸入后可能引发肺部感染。另外，加湿器使用时如果湿度调节过高，也有利于细菌等微生物的生长繁殖，增加感染风险。 2、空调：空调滤网如果长时间不清理，会积聚大量灰尘、花粉、螨虫等过敏原和病菌，当空调开启时，这些物质会随着空气流动在室内传播，容易被吸入呼吸道，引发呼吸道感染甚至肺炎。 3、花粉：除了常见的桃花、杏花等花卉的花粉，一些树木如杨树、柳树等的花粉也是重要的过敏原，它们的花粉颗粒小而轻，容易在空气中传播，人们在户外活动时容易吸入。 4、霉菌：春季气温逐渐升高，湿度也相对较大，适合霉菌生长。室内的墙角、卫生间、厨房等潮湿的地方容易滋生霉菌，其孢子会在空气中飘散，引发过敏反应。 5、尘螨：随着天气变暖，人们使用被褥等织物增多，而尘螨喜欢在温暖、潮湿的环境中生长，它们以人体脱落的皮屑为食，其排泄物和尸体都是强过敏原，容易在床铺、沙发等地方大量存在。 6、宠物毛发和皮屑：春季宠物换毛，其毛发和皮屑容易在空气中漂浮，而且宠物身上还可能携带一些微生物，都可能成为过敏原。 中药、西药、民间偏方，止咳化痰药误区多多。为什么有的人服用后，效果就是不好？ 1、用药不对症：比如咳嗽如果是由细菌感染引起，仅用止咳药而不用抗生素等抗感染药物，就难以从根本上解决问题；如果是过敏性咳嗽，没有使用抗过敏药物等，也会导致效果不佳。 2、药物剂量和疗程问题：用药剂量不足或没有按疗程用药，不能有效控制病情，就可能感觉效果不好。 3、存在基础疾病：如患有 COPD、支气管扩张等慢性疾病，气道结构已经发生改变，单纯使用止咳化痰药可能无法完全缓解症状，需要综合治疗。 4、不良生活习惯：在服药期间仍然吸烟、饮酒，或食用辛辣、油腻等刺激性食物，会影响药物疗效，导致咳嗽、咳痰症状难以缓解。 哪些咳喘患者适用新型治疗手段？ 1、重度支气管哮喘患者：经过规范的药物治疗仍控制不佳，频繁发作，严重影响生活质量的患者，可考虑新型生物制剂治疗等，如抗 IgE 抗体药物等，能精准靶向治疗，减少哮喘发作。 2、慢性阻塞性肺疾病急性加重频繁患者：对于频繁出现急性加重，肺功能进行性下降的 COPD 患者，一些新型的支气管扩张剂、抗炎药物等可能会有更好的疗效，还可以考虑肺康复治疗等新型综合治疗手段。 3、难治性过敏性肺炎患者：常规抗过敏、糖皮质激素治疗效果不好的患者，可能适合尝试一些新的免疫调节治疗方法等。 4、伴有严重并发症的咳喘患者：如心源性哮喘伴有严重心脏功能不全，在治疗心脏疾病的基础上，可能需要采用一些新型的心肺支持技术等辅助治疗，以改善咳喘症状和预后。 日常饮食，有哪些春季呼吸顺畅好搭子。 1、梨 + 百合：梨具有润肺止咳、清热化痰的作用，百合能润肺止咳、清心安神，将梨和百合一起炖煮，可有效缓解咳嗽、咳痰，有助于保持呼吸道通畅。 2、银耳 + 冰糖：银耳有滋阴润肺、养胃生津的功效，冰糖能润肺止咳，二者搭配煮汤，可滋润呼吸道，减轻咽喉干燥等不适，对缓解咳喘有一定帮助。 3、白萝卜 + 蜂蜜：白萝卜有下气消食、润肺化痰的作用，蜂蜜能润肺止咳、润肠通便，将白萝卜榨汁后加入蜂蜜饮用，可促进痰液排出，改善呼吸功能。 4、杏仁 + 粳米：杏仁能止咳平喘、润肠通便，与粳米一起煮粥，有润肺止咳、健脾和胃的功效，适合春季咳喘患者食用，有助于增强体质，改善呼吸状况。 专家出诊时间：王广发——北京大学第一医院呼吸和危重症医学科：周一中心院区特需门诊、周五大兴院区特需门诊； 备注：突发原因导致门诊时间、出诊地点、门诊类型（普通、专家或特需门诊）、挂号费用的改变，请以医院当日公布为准。 视频链接：https://item.btime.com/232308sr967o2877h09os0h971d |
