2025年2月26日北京卫视《养生堂》节目《谁让心脏发生致命“变形”？》文字笔记。 倘若你的心脏莫名多出 3.5 厘米，这会带来怎样的后果？近期，北京安贞医院高血压领域的权威专家程主任，接待了一位年仅 35 岁的高血压患者。经详细检查，该患者已显现出心衰的早期征兆。原来，他心脏左心室部位生长异常，比正常范围长出了一截。正常情况下，左心室最大尺寸约为 5.5 厘米，而这位患者的左心室竟达到了 9 厘米，足足多出 3.5 厘米，致使左心室严重变形，心脏整体形状宛如一只大靴子，医学上称其为 “靴型心”。 这种 “靴型心” 病症在 40 - 50 岁左右的高血压男性群体中尤为高发。随着心脏不断扩大，其收缩能力大幅减弱，左心室持续膨大。更为棘手的是，该疾病发展迅猛，短短 3 - 5 年便可能全面发作，而早期却几乎没有明显症状，这使得许多患者错失最佳治疗时机。等到病情被察觉时，往往已发展至严重的心衰阶段，随时面临心脏骤停的致命风险。 那么，这位患者的心脏究竟是怎样一步步变成 “靴子” 形状的呢？ 导致该患者心脏变形、形成靴型心的关键因素主要有两个： 其一，血压长期处于高位。这位患者的基础血压，收缩压高达 180mmHg，舒张压也达到 100mmHg ，但他自恃年轻，并未按时服药控制血压。 其二，心率异常增快，这一因素不仅促使，更在一定程度上加重了心脏变形。 在过往高血压防治工作中，心率增快这一因素常常被忽视，可实际上，它是造成心肌受损的重要原因。 在最新发布的《中国高血压防治指南（2024 版修订版）》中，心率增快首次被列为影响高血压患者心血管预后的危险因素，同时在治疗指导部分明确给出了相关标准。 那么，这些标准具体是什么？又该如何进行高质量的管理呢？ 高血压与心率增快并存，对心肌的损伤堪称雪上加霜。在单纯高血压患者群体里，心率≥80 次 / 分的患者比例约达 38.2% 。 因此，患有高血压的人群务必密切监测自身心率。值得注意的是，大众在测量血压与心率时，普遍存在诸多误区。现场通过两个简单测试，便能帮助大家轻松掌握正确的测量方法。 另外，最新版《中国高血压防治指南》指出，对降血压、控心率效果最佳的运动方式是有氧运动与抗阻运动。 那么，对于老年人而言，怎样运动才最为适宜？ 程主任带来了专门为老年人设计的运动三大锦囊，这些锦囊又将如何助力我们更好地降血压、控制心率呢？ 【专家出诊信息】程文立——北京安贞医院高血压科：周四全天（朝阳院区） 特需门诊、周一下午、周二上午、周三上午、周五上午北京安贞医院高血压中心程文立教授知名专家团队门诊； 视频链接：https://item.btime.com/24lgpj4hcg09lqs2192saqla2l6 |
