乳腺癌诊疗 1、手术治疗 应尽早进行。早期可行乳腺局部广泛切除+腋窝淋巴结清扫术，但乳腺癌改良根治术是目前比较适用的手术方式，有胸肌侵犯的可行乳腺癌根治术，扩大根治术基本被淘汰。晚期乳腺癌根治具体情况考虑行乳腺癌姑息切除，以改善患者生存质量或利于其他治疗更好发挥作用。 2、化学治疗 一般化疗药物为环磷酰胺、氟尿嘧啶、阿霉素、氨甲蝶呤、长春新碱、顺铂、泰素等。根据乳腺癌分期情况可选用不同的化疗方案，如CMF、CAF、CAP等。 3、放射治疗 早期乳腺癌的局部广泛切除+腋窝淋巴结清扫术后的患者必须进行放疗，改良根治术后的高危胸骨旁淋巴结转移的患者应进行胸骨旁的放疗，手术后腋窝淋巴结有转移的患者也必须进行锁骨上、腋窝及胸骨旁的放疗。对术后局部区域复发的病灶放疗也有一定疗效。 4、内分泌治疗 了解雌孕激素受体的检测方法及临床指导意义，给患者选择合适的内分泌治疗方案。治疗方法主要包括去势治疗和药物治疗，去势治疗即手术切除卵巢或放射线照射卵巢，使其失去分泌雌激素的作用。药物治疗目前最常用的为三苯氧胺和孕酮类，还有兰他隆等一些新一代乳癌内分泌治疗药物。 |
