中央电视台科教频道《健康之路》2019年6月16日节目《血管病了真要命》（四）视频和要点文字笔记。主要介绍肺动脉栓塞的症状表现与形成，深静脉栓塞的症状表现与诊治、预防。 刘鹏：中日医院 副院长主任医师。 长时间走路、久坐，都会导致下肢腿肿，有的腿肿休息一段时间就能缓解，而有的腿肿，不仅不能缓解，还可能造成生命威胁！ 腿肿是深静脉血栓的信号，更可怕的是可能造成肺动脉栓塞！一定要引起足够警惕！ 肺动脉栓塞 肺动脉栓塞是由远端血管的血栓随着血液循环到达肺动脉，日积月累逐渐形成肺动脉不同程度的堵塞造成的。患者病发时会有胸闷、缺氧、不能运动、无力的濒死感，容易被被误诊为心脏病！ 肺动脉栓塞VS心脏病 肺动脉栓塞到了晚期，右心功能受损，会出胸痛的表现，与心脏病症状相似，因此，肺动脉栓塞的病人被误诊为心脏病几率很高。要想确诊胸痛的原因，还需进一步检查。 肺动脉栓塞早发现、早治疗效果更好，晚期肺动脉栓塞死亡率高达90%以上。 肺动脉栓塞的形成 肺动脉栓塞是深静脉血栓导致的，人体主要的深静脉在腿部和盆腔部。肺部的血栓往往是从下游血管循环而来，小部分从肺上游血管下来，还有一部分是原发性肺动脉本身形成的继发性血栓。 要想阻止肺动脉栓塞的发生，就要高度警惕深静脉血栓的出现！ 深静脉栓塞的症状表现 单腿肿 出现单腿肿需要警惕深静脉血栓，静坐、卧床时间久后出现的腿肿更要警惕深静脉血栓。静脉血栓栓塞症急性期表现为单腿的红肿热痛，在此期间及时治疗可以有效预防肺动脉栓塞和老烂腿的发生。 站立时间过久发生的腿肿，是因为静脉回流发生了障碍，泡脚可以缓解。深静脉血栓堵塞血管造成的腿肿在急性期不会消失，侧枝循环建立进入深静脉栓塞慢性期后腿肿才会消退，要注意区分。 外伤 抽血、输液、过度牵拉等外伤损伤血管内皮，会引发深静脉血栓。 血管内皮损伤、血液循环缓慢、血液粘稠度高是形成血栓的三大要素。 静脉曲张 静脉曲张并不是引发深静脉血栓的危险因素，但静脉曲张患者下肢血液循环很慢，形成深静脉血栓的几率要比没有静脉曲张的人群高20%以上。 深静脉血栓的诊治 超声检查和静脉造影可以检测出血管是否存在血栓与血栓的情况。超声检查快速、无创、价格便宜，可作为定期检查项目，以及时发现血管的危险因素的存在。 出现深静脉血栓，无论是急性期，还是慢性期都需要药物治疗，常用的药物包括溶栓药、抗凝药。如果处在早期急性期，血管堵塞在14天之内要尽早地用导管溶栓等方法把血栓取出来。 深静脉血栓的预防 加强下肢静脉的保护可以预防深静脉血栓，原则有两个：躺着比坐着强，坐着比站着强；不管躺着、坐着和站着，动就比不动强。那又该如何动呢？ 踩刹车： 以脚跟为轴，做踩刹车动作。交替立起脚跟和脚尖，建议动作幅度做到自身极限。 向上抬腿： 这些动作可以改善下肢静脉回流，加快血流速度。 腿肿也会致命！单腿肿、外伤、静脉曲张的人更容易发生深静脉血栓，患上肺动脉栓塞，一定要提高警惕！ |
