1. 适应证诊断为细菌感染者才使用抗生素 这一方面固然需要专业的医护人员通过症状、体征以及一些专业的实验室和病原微生物检查来确定,但另一方面可以明确的几个基本常识是:病毒性感染的疾病、无条件的预防性用药、无感染征象的发热都不是抗生素的应用指征。 2. 根据药物敏感情况选择用药 有条件的尽量做病原学和药敏试验,条件不允许的凭经验选择可能对致病菌敏感的药物,避免长时间大剂量地应用广谱抗生素。能口服用药的尽量选择口服,最后才选择静脉用药。 3. 按时服药、及时停药 严格按照医嘱在规定的时间内足量服用药物,私自减少用药次数或用药量非但不能有效发挥疗效,还会使致病菌易产生耐药性。感染引起的症状消失后,即可停止使用抗生素。但一些特别严重的感染也需在症状消失后,持续用药一段时间。 4. 严格控制预防用抗生素的范围和方法 一般情况下不预防性使用抗生素,特别是广谱抗生素,如因手术要预防使用,也要严格遵循卫生部门颁布的预防用抗生素的应用指导原则。 5. 合理选择联用药物 联合应用抗菌药物必须有明确的指征,如因病情需要必须联用两种或以上抗生素以增强抗菌效果时,应该避免联用毒性反应有叠加、相互间疗效产生影响或同一类型的药物。比如青霉素类G与红霉素联用,疗效反而会降低。 6. 尽量避免局部外用抗生素 这是因为抗生素外用易产生耐药菌,同时还可能导致变态反应。 |