 北京卫视养生堂2019年1月16日节目《怕冷引发的脑梗危机》视频和要点笔记。锁骨下动脉狭窄后该不该治疗？又该如何治疗呢？ 随着大风降温来袭，“璐璐服装店”的老板郑璐也进了一批新货——保暖的棉手套。但刚摆上架子，就遭遇了“退货”风波，四单元刘阿姨家的小保姆雅淇拿着昨天买的棉裤要求退货，说是刘阿姨查出下肢动脉硬化闭塞后，经过手术干预已经好转，不需要一腿厚、一腿薄的棉裤了！但雅淇也带来了刘阿姨的新麻烦——左胳膊凉麻胀痛、干活没劲、还伴随头晕、脚下不稳，右胳膊却完全正常！这个新麻烦能靠一只厚、一只薄的手套解决吗？还是真如老板郑璐指出的：刘阿姨没准出现了新的血管病变！两人争执不下，只好请来了专家，没想到专家的诊断让两人都大吃一惊：刘阿姨的一条特殊血管出现了闭塞，再不干预将会诱发后脑的严重缺血！这究竟是怎么回事呢？ 郭伟主任告诉我们，像刘阿姨这样，以一侧手臂凉麻胀痛前来就诊，最终诊断为后脑缺血的人群，不在少数。他们体内的一条重要血管发生了病变，但因为症状隐匿，不太容易重视，反而耽误病情，最严重的情况可以诱发脑梗！这类人群的主要表现有两组，一是椎动脉缺血后的头晕、走路跑偏、视野缺损、重影等症状；二是一侧上肢凉麻胀痛明显，而且活动后加剧。如果电视机前的您也有这两组症状，有一个简单的方法，能帮您在家里初步判断，那就是同时测量双上肢的血压。如果两侧血压都正常或偏高的前提下，一侧比另一侧高20毫米汞柱，就要怀疑低侧的血管发生了病变；还有一种情况是两侧血压都低，但压差并不大，这种情况应怀疑是否两侧血管同时遭遇了闭塞，及时去医院就诊排查。 到底是哪支血管发生了病变，能同时诱发上肢和后脑缺血？郭主任告诉我们，这种疾病叫锁骨下动脉狭窄。雅淇和郑璐邀请现场的十位观众一起演示了锁骨下动脉狭窄后，发生“窃血”的过程，原来，锁骨下动脉特殊的解剖位置，让它一旦发生闭塞，会同时影响流向胳膊和大脑的血流。最常见的诱发锁骨下动脉狭窄的原因，是中老年人几乎无法避免的动脉硬化。此外，郭主任提醒发生过主动脉夹层的人群，也要警惕锁骨下动脉的狭窄。那么，锁骨下动脉狭窄后该不该治疗？又该如何治疗呢？ 最后提示大家：锁骨下动脉虽然是主动脉上一个看似不起眼的分支，但它处于供应胳膊和大脑的要道上，无论是“窄”还是“宽”，都会导致可怕的病变甚至致命风险，建议高危人群定期监测它的健康，做到早发现早治疗。那么，锁骨下动脉除了会闭塞以外，也会变“宽”吗？ 专家出诊信息 郭伟--中国人民解放军总医院血管外科周二、三下午专家门诊； 备注：突发原因导致门诊时间、出诊地点、门诊类型（普通、专家或特需门诊）、挂号费用的改变，请以医院当日公布为准。 |
