糖尿病基本分为四类，包括：1型（胰岛素依赖型）、2型（非胰岛素依赖型）、其它型和妊娠糖尿玻1型和2型糖尿病的病因不太清楚，称之为原发性糖尿病；其它型糖尿病多有其特殊的病因可查，如胰腺疾病造成的胰岛素合成障碍，或同时服用了能升高血糖的药物，或其它内分泌的原因引起对搞胰岛素的激素分泌太多等；妊娠糖尿病是妇女在妊娠期间诊断出来的一类特有的糖尿玻 （1）遗传因素 据调查，阳性糖尿病家庭史者8.7%，国外报道约25%～50%。近年来大量研究证明，糖尿病内因中遗传因互非常肯定，不论I型糖尿病及Ⅱ型糖尿病均有明显遗传因素存在，前者表现于HLA系统中易感性基因频率增高，后者HLA属阴性，但HLA外GLO2-2，双生儿中共显性较多。必须强调的是并非糖尿病本向可遗传，而仅仅是易感性可遗传，但也有环境因素外因存在促成其发玻 （2）病毒感染 当感染柯萨奇B4病毒、风疹病毒、脑炎及心肌炎病毒等可引起胰岛炎，偶可引起糖尿玻在初发病的糖尿病患者的血清中，柯萨奇B4病毒的中和抗体滴定效价最高。 （3）自身免疫 自身免疫主要与I型糖尿病者发病有关。糖尿病病人常伴有自身免疫性疾病，如恶性贫血、甲亢、桥本氏甲状腺炎及重症肌无力等；病理组织学观察发现具有淋马细胞浸润的胰小岛炎，B细胞受到损坏；免疫荧光测定血液循环中有胰岛细胞抗体（属于IgG），与一定的补体结合而固定在细胞内。 （4）化学毒物 四氧嘧啶、链脲佐菌素等化学药物注入动物，可制成实验糖尿病模型。近年来发现杀鼠药可引起人类糖尿玻 （5）胰岛素及升糖激素 目前研究认为，糖尿病中高血糖发病机理，不仅由于胰岛素相对或绝对不足，而同时必须有胰高血糖素的相对或绝对的过多。正常人血糖过高时胰高血糖素受抑制，但糖尿病患者则不受抑制，尤其在酮症酸中毒是，胰高血糖素比正常基值高2～4倍，故认为当有足量的内源性或外源性胰高血糖素存在时，不论胰岛素水平如何，均可出现高血糖症。 （6）神经因素 近数十年来中外学者研究认为：精神的紧张、情绪的波动及突然临之的创伤等，均可引起升高血糖激素分泌的增加。这些激素也是与胰岛素对抗的激素，因此使血糖升高。 （7）其他 一是肥胖，据1980年1 国14省市30万人调查，超重者患病率为20.4%，非超重者仅为3.88%。肥胖者脂肪细胞膜上胰岛素受体数量减少，对胰岛素的亲合力降低；二是各种应激，感染、手术、外伤、心肌梗塞等；三是分娩、缺少体力活动及年龄增高等。 |
