哪些因素影响糖尿病肾病的发生？ 除了遗传因素外，高血糖，高血压是影响糖尿病肾病发生发展的最主要原因，其他因素如糖尿病神经病变、血脂异常、血液粘稠及血管内易凝血等也是影响糖尿病肾病发生、发展的原因。对糖尿病肾病的防治应采取早期诊断、早期治疗的原则。 应在以下几方面引起注意： ①严格控制血糖，力争使血糖控制在正常水平。 ②严格控制血压，优先使用血管紧张素转换酶抑制剂，可以选择的有卡托普利、依那普利、洛汀新、雅施达、蒙诺、瑞泰等，若血压仍控制不满意，可酌情增加钙抗拮剂等降压药物，最好使血压控制到130/85mmHg以下。 ③低盐优质蛋白饮食，这是因为食盐过多会导致血压增高，水肿，而长期大量摄入蛋白质会加重糖尿病患者肾脏负担，对肾脏不利。 ④定期检查微量尿白蛋白排泄率，以发现早期糖尿病肾玻现在的研究发现血管紧张素转换酶抑制剂能够逆转早期糖尿病肾病，减少蛋白尿，长期使用能减少死亡率和心血管病变。已出现常规尿蛋白阳性者，则应定期检查，积极控制各种不利因素。如果病变发展成为尿毒症，就需进行肾移植或透析治疗。 |
