胰岛素增敏剂的利与弊； 利：增加胰岛素敏感性，降低血糖，适用2型糖尿并糖耐量减低及有代谢综合征。可与双胍类、磺脲类药物或胰岛素合用可进一步改善血糖控制。单独使用不引起低血糖。 弊：可导致轻度水肿、体重稍增，心功能3级以上禁用。膀胱癌患者、有膀胱癌病史的患者应避免使用吡格列酮。 二甲双胍的利与弊； 利：二甲双胍增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用，改善胰岛素的敏感性，减轻胰岛素抵抗。治疗2型糖尿病有效、价廉、降低体重；单独用药不引起低血糖，可与磺脲类等其他降糖药合用，增强其降血糖作用，是肥胖或超重糖尿病患者的一线选择。 弊：胃肠道反应多，约20%；肝肾功能不好，心衰患者忌用。；磺脲类的利与弊；磺脲类降糖药是最早使用和最常使用的口服降糖药。主要刺激胰岛分泌胰岛素，增加体内胰岛素水平。 利：治疗2型糖尿病有效、价廉，是一线用药，对心血管没有不良影响，没有癌症风险。 弊：有低血糖、体重增加、消化道反应、过敏反应、肝功能损害等。对老年人和肾功能不全者建议用短效磺脲类药物，有轻、中度肾功不全者，格列喹酮更适合。 非磺脲类促泌剂的利与弊； 主要有诺和龙、唐力，新一代促胰岛素分泌剂可与其他多种口服降糖药药物及基础胰岛素联合使用。 利：能有效减低餐后高血糖与空腹血糖，在轻中度肾功能不全时仍可使用。服用方便，对于进餐不规律者或老年患者更适用。 弊：价格较高，须多次服药，使用不当会引起低血糖。 |
