如果妊娠期妇女血糖水平控制不佳,早期可造成流产、早产、胎儿畸形,中晚期易发生羊水过多、妊娠高血压综合征、巨大儿、胎死宫内等一系列合并症及并发症。因此,良好控制妊娠期糖尿病患者的血糖水平,无论对母体还是胎儿都十分重要。目前虽然尚无明确证据支持妊娠期妇女使用胰岛素泵治疗效果优于每日多次注射胰岛素。那么关于胰岛素泵的使用你了解吗? 早期应用,获益颇多: 对于计划妊娠的女性糖尿病患者,妊娠前即可开始使用胰岛素泵控制血糖。这样既有助于避免自然流产和胎儿畸形,又可使患者提早熟悉胰岛素泵的使用方法。 另外,处于妊娠期的糖尿病患者,如血糖水平波动较大,也可考虑使用胰岛素泵。临床医生须在患者使用前告知其相关注意事项,并建议患者积极参与糖尿病的自我管理。 密切监测,适时调整: 妊娠期间胎盘分泌多种激素(如雌激素、泌乳素、糖皮质激素、孕激素等),可在外周组织中拮抗胰岛素功能,产生胰岛素抵抗。而且,随着孕周增加,胎盘逐渐成熟,分泌的激素增多,胰岛素抵抗作用逐渐增强(始于孕24~28周,至32~34周最高)。 因此,对于在妊娠期间接受胰岛素泵治疗的患者,须密切监测动态血糖变化,及时调整胰岛素用量。 在妊娠晚期,由于激素作用,患者易发生酮症,如此时胰岛素泵发生故障,患者可在短时间内出现酮症酸中毒,危及母体和胎儿生命。因此,妊娠晚期应注意检查胰岛素泵的药量。 |