早用比晚用好早用”胰岛素”可以纠正体内胰岛素的不足，降低高血糖对胰岛细胞的毒性作用，改善内源性胰岛素的分泌，提高胰岛素的敏感性，使已经受损的胰岛细胞得到休息，残存的胰岛功能得到恢复，延缓疾病的进展。也就是说，只要尽早将血糖降到正常，胰岛细胞功能是可以恢复的。有报告22例”糖尿”病患者用胰岛素治疗2周，血糖恢复正常，以后仅用饮食控制，可使血糖控制到良好标准达1～3年。联”合比”单用好联合应用可以减少胰岛素用量，提高疗效，减少药物副作用。 有胰岛素与口服药的联合，如长效胰岛素”来得时”控制基础血糖与口服药”拜唐苹”控制餐后高血糖的联合，使各时段的血糖都能达标，适合经常出差的”糖尿病”患者。又有胰岛素长短效的联合，如长效胰岛素来得时与速效”诺和锐”的联合，治疗各时段血糖均高的患者，其疗效可与胰岛素泵相媲美。多次比少次好血糖很高或重症糖尿病患者，如每日2次诺和灵30R血糖不降，可增加次数，改为： ①早餐、中餐前用诺和灵日，晚餐前用诺和灵30R，用同样剂量，血糖达标。 ②睡前用长效来得时胰岛素，三餐前用速效胰岛素诺和锐。 ③三餐前和睡前4次短效胰岛素：适用于初次用胰岛素或发生酮症而又暂时不能住院的患者。 ④-日6次短效胰岛素：适合于1型糖尿病或有特殊需要的患者。 长效比短效好轻型患者，血糖不甚高，而且餐后与空腹血糖之差在2～3毫摩尔/升左右者，可用长效来得时每日1次注射即可。减少痛苦，患者依从性好。 |
