口服降糖药什么情况下与胰岛素合用？当空腹血糖>13.9mmol/L，HbAlc>9%，常需要应用胰岛素。 磺脲类降糖药与胰岛素合用的前提是一定存在明显的内源性胰岛素分泌不足。 胰岛素与二甲双胍联合治疗，两者在作用机制上有协同作用。在病床研究中已经被证实是一种较为理想的胰岛素和口服药联合治疗方案。首先，胰岛素直接补充外源性胰岛素，二甲双胍则通过改善胰岛素敏感性、减少肝糖输出起作用。其次二甲双胍与胰岛素的联合使用可以减少胰岛素导致体重增加的趋势。此外二甲双胍还可降低心血管疾病发生的风险，降低大血管病变风险，纠正相关的代谢异常。 罗格列酮与胰岛素合用能使血糖得到控制，胰岛素缺乏也得到改善。 使用胰岛素时加服阿卡波糖可减少血糖波动，特别是餐后初期的高血糖及其后的低血糖。 |
