一、什么人需用”胰岛素”治疗？ 1、需终身使用的病人：①1型”糖尿”病患者；②2型”糖尿病”用口服降糖药继发失效的患者（指促胰岛素分泌剂如磺脲类药每日用到大剂量血糖还未达标者）；③有严重糖尿病并发症或有其他严重疾玻 2、需暂时使用的病人：①糖尿病早期；②患急症，处于应激状态，血糖难以控制（如：”肺炎”、”心肌梗死”、”骨折”）；③需紧急手术或尽快手术；④需要短期用使”血糖升高”的药物（如：用肾上腺糖皮质激素）；⑤妊娠糖尿病妊娠期和哺乳期。 二、用胰岛素治疗的原则是什么？ （1）早用：2型糖尿病用促胰岛素分泌剂（如磺脲类药）每日用到3片血糖未能达标者应当改用胰岛素治疗（以前每日用到6片未达标者方用胰岛素治疗，现在医学界认为太晚了）。 （2）少用：为了尽可能避免高胰岛素血症，在没有口服降糖药禁忌的情况下，用非促胰岛素分泌剂（如噻唑烷二酮类药、双胍类药、α-”葡萄糖”苷酶抑制剂）将血糖降到一定程度，再用胰岛素控制剩余的高血糖部分，其剂量可以减少。 （3）符合生理状态：正常人的生理状态是一天中胰岛素的分泌有一定的基础量，三餐后出现三次血糖高峰，必然也出现三次胰岛素的分泌高峰，用胰岛素的治疗应尽可能模拟这两种生理现象，所以大部分人每三餐前均需注射短效胰岛素以控制餐后血糖，睡前加用中效胰岛素（或晚餐前加用长效胰岛素）以提高夜间胰岛素基础水平，控制夜间及凌晨高血糖，有些人还需早餐前加用中效胰岛素（或长效胰岛素）以提高白天胰岛素的基础水平。 |
