据称，在英国去年一年有超过7000名去做乳腺癌筛查的妇女被错误告知其患有此病。而误诊的结果就是导致了许多不必要的治疗，包括乳房切除手术。 在英国，去年一年有超过7000名去做乳腺癌筛查的妇女被误诊为患有乳腺癌。而误诊的结果就是导致了许多不必要的治疗，包括乳房切除手术。 英国国家医疗服务系统(NHS)曾进行过一个定期对50到69岁的妇女进行乳腺癌筛选的项目，而近期在对该项目的审查中发现，乳腺癌定期检查的好处被夸大了，女性朋友们并没有一直处于会遭受到潜在危害的状态。 而且，目前没有令人信服的证据来支持卫生署所谓的“定期做乳腺癌检查每年可以挽救1400人的生命”这一说法。 位于哥本哈根的北欧科克伦中心负责了审查工作，他们认为近年来乳腺癌患者的存活状况有了提高，似乎更应归功于治疗方法的改进，而不是做定期检查。 根据英国国家医疗服务系统的乳腺癌定期检查项目，50-69岁的妇女每隔两年都要受邀请去做常规乳房检查。 争议越来越大 近几年来，对于乳腺癌筛查是否真的有益的争论越来越多，还有人抱怨说，妇女们很少被告知不必要的活体组织检查可能会带来的负面影响。更让人担忧的是，一些医疗机构出于某种原因，想要为根本没有病，或者只是有一点点问题的妇女进行治疗。一些妇女的肿瘤细胞处于休眠状态，在她们的有生之年，不会对身体产生任何不好的影响。 做乳腺癌筛选的好处是能够使女性更早地发现是否已患乳腺导管管内原位癌(DCIS，是一种肿瘤性导管内病变,其特征是上皮细胞增生显著,细胞明显异型,有发展为乳腺浸润癌的倾向)，因为管内原位癌的发生通常是没有征兆的。 目前医学界不能确定管内原位癌最佳的治疗方式，但可以肯定的是有一些可能永远都不会成为威胁生命的癌细胞。然而，当初被误诊为管内原位癌的妇女已经有一半做了乳房移除手术。 在这次的审查中发现，有21000名50到69岁年龄段的妇女在2007年的筛查中被误诊为乳腺癌。 审查项目的带头人皮特·哥特兹切教授说，在上面提到的乳腺癌筛选中，有1/3的癌症诊断都可以说是不必要的诊断，其肿瘤均为良性。他说，“每年在英国，有7000名妇女接受了不必要的乳腺癌诊断及治疗，都是因为英国国家医疗服务系统对于乳腺癌的过度诊断。” 此次审查的报告发表在皇家医学院的期刊上，报告里提到，卫生署2008出版的报告称“女性每年都应进行乳腺癌筛选”这一说法夸大了其有益之处，略去了它的危害，看起来就像专门为了说服妇女们去做筛选的宣传活动。 审查报告里还提到，英国卫生署称每年进行乳腺癌筛选拯救了1400人的生命，这一说法并没有什么根据，甚至可能是错误的。 所以审查报告的结论是：10年的乳腺癌筛选不可能使“每1000名严重乳腺癌患者中有3名存活下来”，基于系统科学分析的更为准确的数字应该是“每2000名严重乳腺癌患者中有一人可以因做乳腺癌筛选而存活”。 审查报告认为，没有十分可信的证据证明乳腺癌筛选拯救了患者，事实上，在英国，为期20年的乳腺癌筛选的效果也并不清楚。 “与之相比，关于乳腺癌筛选的害处倒是证据确凿，而且做筛选的费用非常高昂。也许现在是时候公证地审查一下做乳腺癌筛选的理由了。” 负责英国国家医疗服务系统乳腺癌筛查项目的朱利塔·帕特尼克否认了审查报告的研究结果。她说，“非常多的个体研究已经证实了做乳腺癌筛选会降低死亡率。” 来自世界卫生组织国际癌症研究机构的一份报告称，对于50到69岁的妇女，定期做乳腺癌筛选可以使乳腺癌死亡率降低35%。 |
