结肠冗长切除的范围 关于结肠切除的范围,由于冗长结肠与正常结肠之间没有明显界限,因而主张行扩大范围的切除。对乙状结肠冗长,应行乙状结肠全切除而不行乙状结肠部分切除,要游离脾曲,行降结肠直肠吻合,必要时行左半结肠切除。对横结肠冗长应行扩大的左半结肠切除,消除脾曲的锐角,然后于小肠系膜后方行横结肠近端与乙状结肠远端的吻合,必要时行结肠次全切除。对全结肠冗长则应行全结肠切除,回直肠吻合。 术中可见结肠冗长、扭曲、转圈、粘连。部分结肠扩张、膨胀、肠壁变薄呈半透明状,部分结肠则痉挛、肠壁肥厚。切除的结肠经普通病理检查常无明显异常,但嗜银染色和电镜检查可发现肠肌间神经节细胞减少、变性、空泡化。
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