（1）结肠痉挛引起的痉挛性便秘，粪便常呈干燥坚硬的颗粒状，如羊粪状，同时常伴有腹部阵发性绞痛，但当排便后疼痛可有缓解。 （2）肠易激综合征患者中的肠痉挛性便秘，粪便也为羊粪状，但常伴有较多黏液，或便秘与腹泻交替出现。患者常有较剧烈的腹痛。 （3）肠梗阻便秘或粪块堵塞性肠梗阻，则表现为不排便（大便不通）、不排气，且伴有剧烈腹痛。 （4）粪嵌塞性便秘是直肠便秘的一种特殊表现，多由于直肠黏膜敏感性降低或丧失而引起，其特点为肛门部位经常有少量稀粪漏出，经常污染内衣裤，直肠指诊检查可触到直肠内堵满嵌塞的干燥粪块。 （5）直肠癌或其他原因引起的直肠狭窄性便秘，粪便条一侧常有沟痕，或粪便逐渐变细，直肠癌还伴有大便带少量鲜血或脓血。 （6）右半侧结肠癌表现为便秘与腹泻交替出现，潜血试验常为阳性，左半侧结肠癌主要表现为进行性加重性便秘。 （7）痔疮、肛裂、孤立性直肠溃疡引起的便秘，其特点为干燥的粪便常附带鲜血，或解完大便后肛门滴血，或手纸上沾有鲜血，且有明显的肛门区域疼痛症状。 |
