王小姐近来大便干结，便时有鲜血滴下，并伴有肛门疼痛。就医后得知患了肛裂。肛裂发病部位较隐匿，是怎么得的，又该如何治呢？ 肛裂是指肛门齿线以下肛管皮肤深及全层的裂开，形成梭形溃疡的病变。多见于30-40岁的中青年人，是中青年人产生肛管处剧痛的常见原因。该病多与肛门括约肌的痉挛以及血管因素有关，大便干燥、秘结常是本病的伴随因素。此外，齿线附近的炎症，如肛窦炎等也可引起。 肛裂的治疗原则是保持大便通畅，制止疼痛，促使创面愈合。具体治法如下： 1、保持大便通畅 口服缓泻剂或石蜡油，使大便松软、润滑，增加多纤维食物和改变大便习惯，逐步纠正便秘的发生。 2、局部坐浴 排便前后温水坐浴，能减轻粪便对肛裂的冲击，减轻括约肌痉挛和肛门疼痛，便后创面可涂敷肤康霜等软膏。 3、中医特色外用药膏 一般说，新鲜肛裂用生肌散、九华膏；陈旧性肛裂用红升丹化腐，再用生肌膏或白芨膏治疗。 4、封闭疗法 适用于早期单纯性肛裂，采用亚甲蓝布比卡因注射液作为长效麻药，对肛裂行局部注射。 5、手法扩肛疗法 在局麻下，以手指撕裂紧束的栉膜带，使痉挛的括约肌松弛，改善肛门局部的血液循环，达到治愈肛裂的目的。适用于急性或慢性肛裂且不并发乳头肥大及前哨痔者。 |
