 便秘是临床常见的复杂症状，而不是一种疾病，主要是指排便次数减少、粪便量减少、粪便干结、排便费力等。必须结合粪便的性状、本人平时排便习惯和排便有无困难作出有无便秘的判断。如超过6个月即为慢性便秘。下面赶紧和小编一起来了解一下具体情况吧。 病因 便秘从病因上可分为器质性和功能性两类。 1、器质性 （1）肠管器质性病变肿瘤、炎症或其他原因引起的肠腔狭窄或梗阻。 （2）直肠、肛门病变直肠内脱垂、痔疮、直肠前膨出、耻骨直肠肌肥厚、耻直分离、盆底病等。 （3）内分泌或代谢性疾病糖尿并甲状腺功能低下、甲状旁腺疾病等。 （4）系统性疾病硬皮病、红斑狼疮等。 （5）神经系统疾病中枢性脑部疾患、脑卒中、多发硬化、脊髓损伤以及周围神经病变等。 （6）肠管平滑肌或神经源性病变。 （7）结肠神经肌肉病变假性肠梗阻、先天性巨结肠、巨直肠等。 （8）神经心理障碍。 （9）药物性因素铁剂、阿片类药、抗抑郁药、抗帕金森病药、钙通道拮抗剂、利尿剂以及抗组胺药等。 2、功能性 功能性便秘病因尚不明确，其发生与多种因素有关，包括： （1）进食量少或食物缺乏纤维素或水分不足，对结肠运动的刺激减少。 （2）因工作紧张、生活节奏过快、工作性质和时间变化、精神因素等干扰了正常的排便习惯。 （3）结肠运动功能紊乱所致，常见于肠易激综合征，系由结肠及乙状结肠痉挛引起，除便秘外同时具有腹痛或腹胀，部分病人可表现为便秘与腹泻交替。 （4）腹肌及盆腔肌张力不足，排便推动力不足，难于将粪便排出体外。 （5）滥用泻药，形成药物依赖，造成便秘。 （6）老年体弱、活动过少、肠痉挛导致排便困难，或由于结肠冗长所致。 3、分类 便秘按发病机制主要分为两大类：慢传输型和出口梗阻型。 （1）慢传输型便秘是由于肠道收缩运动减弱，使粪便从盲肠到直肠的移动减慢，或由于左半结肠的不协调运动而引起。最常见于年轻女性，在青春期前后发生，其特征为排便次数减少（每周排便少于1次），少便意，粪质坚硬，因而排便困难；肛直肠指检时无粪便或触及坚硬粪便，而肛门外括约肌的缩肛和用力排便功能正常；全胃肠或结肠传输时间延长；缺乏出口梗阻型的证据，如气囊排出试验和肛门直肠测压正常。增加膳食纤维摄入与渗透性通便药无效。糖尿并硬皮病合并的便秘及药物引起的便秘多是慢传输型。 （2）出口梗阻型便秘是由于腹部、肛门直肠及骨盆底部的肌肉不协调导致粪便排出障碍。在老年患者中尤其常见，其中许多患者经常规内科治疗无效。出口梗阻型可有以下表现：排便费力、不尽感或下坠感，排便量少，有便意或缺乏便意；肛门直肠指检时直肠内存有不少泥样粪便，用力排便时肛门外括约肌可能呈矛盾性收缩；全胃肠或结肠传输时间显示正常，多数标记物可潴留在直肠内；肛门直肠测压显示，用力排便时肛门外括约肌呈矛盾性收缩或直肠壁的感觉阈值异常等。很多出口梗阻型便秘患者也合并存在慢传输型便秘。 临床表现 便秘在人群中的患病率高达27%，但只有一小部分便秘者会就诊。便秘可以影响各年龄段的人。女性多于男性，老年多于青、壮年。因便秘发病率高、病因复杂，患者常有许多苦恼，便秘严重时会影响生活质量。 便秘常表现为：便意少，便次也少；排便艰难、费力；排便不畅；大便干结、硬便，排便不净感；便秘伴有腹痛或腹部不适。部分患者还伴有失眠、烦躁、多梦、抑郁、焦虑等精神心理障碍。 由于便秘是一种较为普遍的症状，症状轻重不一，大部分人常常不去特殊理会，认为便秘不是病，不用治疗，但实际上便秘的危害很大。便秘的“报警”征象包括便血、贫血、消瘦、发热、黑便、腹痛等和肿瘤家族史。如果出现报警征象应马上去医院就诊，作进一步检查。 便秘食疗方 （1）香蕉粥 香蕉200 g，粳米50 g，将水适量加热至沸点，把洗净的粳米倒入锅内，煮为稀粥，端锅前10分钟将香蕉去皮切为薄片放人锅内，至米花开，汤液黏，端锅即可食。 香蕉含淀粉、蛋白质、脂肪、糖分，维生素（A、B、C、E）等，能清热润肠解毒。粳米含蛋白质、脂肪、碳水化合物及核黄素等，能健脾养胃，全方共达清热润肠之功效。淡黄稀粥，香气幽幽，滑利可口，微甜不腻，可为药膳，又为老人、小儿补养之上品，每日一餐，久服便秘去。 该药膳适用于热秘，临床表现为大便干结，小便短赤，身热，心烦，腹胀腹痛，口干口臭，舌红苔黄，脉滑数，服用该粥，忌同时食用如鱼、肉、蛋等大量高蛋白，以免形成胃石症。 （2）爆炒地瓜叶 地瓜叶500 g，花生油30 g，蒜、姜、食盐适量。将地瓜叶洗净，空一下水，将花生油加热至七成，放人蒜瓣、姜丝、地瓜叶，翻炒两下后加入食盐适量，再翻炒2分钟，倒人盘中，即可食。 瓜叶含丰富的维生素A，能养胃通便，行气，大蒜含大蒜素能解毒消痛，行滞健胃。全方共达顺气行滞、通便之功效。翠绿地瓜叶，点缀几颗白色蒜瓣，瓜叶油亮，清香可口，可为家常便菜，又为防治便秘之药膳。 该药膳适用于气秘，临床表现为大便秘结，欲解不畅，嗳气频作，胸胁痞满，腹胀纳呆，舌苔薄腻，脉弦。本方无明显禁忌证。 （3）黄芪蜂蜜饮 黄芪30 g，陈皮10 g，蜂蜜30 g。黄芪、陈皮加水煮20分钟取汁300 ml，兑人蜂蜜搅匀即可服。 黄芪补益脾肺，陈皮理气消滞，蜂蜜含葡萄糖、果糖及多种酶类和维生素，能润肠通便。全方共达益气润肠之功效。药液淡黄，甜爽可口，每天服1次，可作为早餐之饮料。 该药膳适用于气虚型，临床表现为虽有便意，临厕则努挣乏力，大便并非干硬，便后汗出气短，面色咣白神怯，舌淡苔薄，脉虚。本方无禁忌证。 （4）大枣五仁泥 松子仁、麻子仁、柏子仁、黑芝麻、杏仁各100 g、大枣500 g。大枣煮熟，去皮仁，制成枣泥。以上五仁捣为细碎与枣泥混匀，置一密闭容器内备用。大枣含蛋白质、糖类、黏液质等，能补脾和胃，益气养血；黑芝麻等质润多脂，滋肝肾、益肠胃，全方共达养血润燥之功效。药泥 油亮，口感甜香，每日早晚各一小匙，为小儿、老人、产妇补养之佳。该药膳适用于血虚型，临床表现为便秘、目眩、面色无华。头晕心悸、唇色淡、脉搏细涩。禁用于大便滑痢者。 |
