 蛛网膜下腔出血患者的治疗目标是控制患者血压、颅内压，预防癫痫发作和血管痉挛，以及减少疼痛，用于这些目的的药物包括镇痛药，钙通道阻滞剂，抗癫痫药，大便软化剂，抗高血压药，止吐药，渗透剂，利尿剂和全身麻醉剂。 蛛网膜下腔出血用什么药？ 一、镇痛药 疼痛控制对于蛛网膜下腔出血患者护理至关重要，大多数镇痛药具有镇静作用，使患有疼痛的患者缓解症状。芬太尼是一种合成阿片类药物，其效力比硫酸吗啡高75-200倍，半衰期短得多。它具有较低的降血压作用，并且对于患有过度活跃的气道疾病的患者比吗啡更安全，因为组胺释放很少甚至没有相关联。芬太尼本身几乎没有引起心血管损害，尽管添加苯二氮卓类药物或其他镇静剂可能导致心输出量和血压降低。 二、钙通道阻滞剂 在心脏中的传导细胞中，钙参与动作电位的产生。钙通道阻滞剂抑制钙离子穿过细胞膜的运动，抑制脉冲形成和传导速度。这些药物可以减轻急性神经损伤患者钙内流的有害影响。尼莫地平可降低与动脉瘤性蛛网膜下腔出血相关的不良预后。虽然研究显示蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛引起的神经功能缺损严重程度有益，但没有证据表明尼莫地平可预防或缓解脑动脉痉挛，因此，尼莫地平的实际的作用机制是未知的。 三、止血药 止血药物是纤维蛋白溶解的有效抑制剂，可以逆转与过度纤维蛋白溶解相关的状态，氨基己酸通过抑制纤溶酶原激活物质来抑制纤维蛋白溶解，并且在较小程度上通过抗纤溶酶活性来抑制纤维蛋白溶解。其使用的主要问题是在治疗期间形成的血栓不被溶解并且其有效性是不确定的，该药剂已被用于预防蛛网膜下腔出血的复发。止血药物的使用是有争议的， 在使用之前，应咨询医生。 四、麻醉药 当神经肌肉阻滞剂用于插管时，这些全身麻醉药药剂提供镇静作用。硫喷妥钠是一种短效巴比妥类镇静催眠药，起效快，作用持续时间为5-20分钟，最常用作插管诱导剂。硫喷妥钠抑制意识，减少或终止癫痫发作，它有助于从丘脑到大脑皮质的传递或冲动，导致中枢抑制和促进机制的不平衡。使用硫喷妥钠作为镇静剂，滴定剂量增量为25毫克。 |
