肺心病在我国是常见病，多发病。十年前据在全国调查了二千多万人，肺心病的平均患病率为0.4%。 肺心病的诊断标准 一、慢性肺胸疾病或肺血管病变，主要根据病史、体征、心电图、X线，并可参考放射性同位素、超声心动图、心电向量图、肺功能或其他检查判定。 二、右心功能不全主要表现为颈静脉怒张、肝肿大压痛、肝颈静脉反流征阳性、下肢水肿及静脉压增高等。 三、肺动脉高压、右心室增大的诊断依据： （一）体征剑突下出现收缩期搏动、肺动脉瓣区第二心音亢进。三尖瓣区心音较心尖部明显增强或出现收缩期杂音。 （二）X线诊断标准。 （三）心电图诊断标准。 （四）超声心动图诊断标准。 （五）心电向量图诊断标准。 （六）放射性同位素肺灌注扫描显示肺上部血流增加，下部减少。即表示可能有肺动脉高压。 慢性肺心病X线诊断标准： 一、右肺下动脉干扩张： （一）横径≥15mm; （二）右肺下动脉横径与气管横径比值≥1.07； （三）经动态观察较原右下肺动脉干增宽2mm以上。 二、肺动脉段中度凸出或其高度≥3mm。 三、中心肺动脉扩张和外周分支纤细，两者形成鲜明对比。 四、圆锥部显著凸出（右前斜位45°）或“锥高”≥7mm。 五、右室增大（结合不同体位判断）。 具有上述五项中的一项可诊断。 |
