根据高血压病起病缓急和病情进展情况，临床上分为缓进型高血压病和急进型恶性高血压病两种。缓进型高血压病比较多见，约占高血压病的95%，起病隐匿，病情进展缓慢，病程较长，常达10～20年或更久，其中约半数病人多年无症状，偶尔在查体时发现血压升高。 个别病人可突然发生脑出血，此时才发现高血压。但多数早期高血压病患者常有头痛、头昏、耳鸣、眼花、健忘、注意力不集中、心悸、失眠、焦虑和容易疲劳等，其中以头痛、头昏最为常见。 高血压的这些症状主要由于高级神经功能失调及脑血管舒缩功能失常所致，其轻重与高血压程度不一致。早期高血压病患者往往是收缩压和舒张压均高，血压波动较大，易于精神紧张、情绪波动和劳累后增高，去除病因或休息后，血压多能降至正常。病情继续发展，高血压病患者经休息后，也不能降至正常，多伴有心、脑、肾等器官的器质性损害和功能障碍。 这些器官受损可以是高血压直接损害造成的，也可以是间接地通过加速动脉粥样硬化性疾病造成的。这些靶器官受损的早期可无症状，最后导致功能障碍，甚至衰竭，从而出现相应的临床表现，如脑梗塞、脑出血、心力衰竭及肾功能不全等。 如在高血压病发病过程中，由于某种诱因使血压骤然极度上升，则可直接威胁生命，出现高血压急症。 如出现头痛、视力障碍、烦躁不安、肢体活动不灵等恶性高血压或高血压脑病等表现，亦可出现急性冠状动脉供血不足，引起心绞痛、急性心肌梗死或猝死、心力衰竭等严重并发症，需积极救治。 |
