肾功能遭到破坏 高血压会加快糖尿病肾病的发生发展，而糖尿病肾病的进展加速，又会引起血压的进一步升高，形成恶性循环。因此，糖尿病合并高血压的患者更容易发生肾功能衰竭。 视网膜眼底病变 高血压使视网膜动脉硬化，随着病情的发展，视网膜可出现出血、渗出、水肿，严重时出现视神经乳头水肿。可引起病人的视觉障碍，如视物不清，视物变形或变小等。糖尿病眼底病变与高血压和动脉硬化的眼底病变往往并存，常导致失明。 大血管疾病 高血压和糖尿病是动脉硬化性疾病的独立危险因素，两个或两个以上危险因素同时存在升高动脉硬化事件的危险性呈相乘而不是相加形式。 无论收缩压和舒张压升高，均影响寿命，高血压和糖尿病均可导致血管内皮损害，启动一系列现象：如血小板的黏附、聚集、血小板衍生生长因子（PDGF）的释放、平滑肌细胞增殖、巨噬细胞的迁移和脂质堆积在动脉壁，最后纤维化、坏死、溃疡和血栓形成。正常的动脉内皮细胞可产生前列环素，抑制血小板黏附，糖尿病状态内皮细胞前列环素产生降低，且常见血脂异常及纤溶障碍，进一步促进动脉硬化。 糖尿病合并高血压时，冠心病（包括心肌梗死）的发病率和严重性明显增加，与非糖尿病高血压患者相比，糖尿病伴高血压者左心室肥厚和充血性心衰的发生率明显增加；脑血管意外和一过性缺血性发作危险性尤其增高。 |
