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高血压该如何鉴别诊断?

2018-8-7 18:57| 发布者: 安康养生视频| 查看: 524| 评论: 0

按照建议使用的血压标准是:凡正常成人收缩压应小于或等于140MMHG(18.6KPA),舒张压小于或等于90MMHG(12KPA)。亦即收缩压在141-159MMHG(18.9-21.2KPA)之间,舒张压在 91-94MMHG(12.1-12.5KPA)之间,为临界高血压。诊断高血压时,必须多次测量血压,至少有连续两次舒张压的平均值在 90MMHG(12.0KPA)或以上才能确诊为高血压。仅一次血压升高者尚不能确诊,但需随访观察。

根据血压升高的不同,高血压分为3级:1级高血压(轻度) 收缩压140~159MMHG;舒张压90~99MMHG。2级高血压(中度) 收缩压160~179MMHG;舒张压100~109MMHG。3级高血压(重度)收缩压≥180MMHG;舒张压≥110MMHG。单纯收缩期高血压 收缩压≥140MMHG;舒张压900MMHG。

高血压病分期:

第一期:血压达确诊高血压水平,临床无心,脑,肾损害征象。

第二期:血压达确诊高血压水平,并有下列一项者①体检,X线,心电图或超声心动图示左心室扩大;②眼底检查,眼底动脉普遍或局部狭窄;③蛋白尿或血浆肌酐浓度轻度增高。

第三期:血压达确诊高血压水平,并有下列一项者;①脑出血或高血压脑病;②心力衰竭;③肾功能衰竭;④眼底出血或渗出,伴或不伴有视神经乳头水肿;⑤心绞痛,心肌梗塞,脑血栓形成。

鉴别诊断需考虑:1、急,慢性肾炎;2、慢性肾盂肾炎;3、嗜铬细胞瘤;4、原发性醛固酮增多症;5、肾血管性高血压。

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