血浆净化治疗适用于血胆固醇升高非常显著的患者，不宜作为治疗高脂血症的常规方法，其原因有：经过一次血浆净化治疗后，其疗效仅能维持一个月左右的时间，因此高脂血症患者想长期维持血脂正常，必须反复治疗；经多次血浆净化治疗后，病人容易感染艾滋病、病毒性肝炎等疾病且此疗法费用较高，一般患者难以承受。 但有如下患者可用“洗血疗法”： 1、冠心病患者经最大限度的饮食及药物治疗后，血清低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）》4.92毫摩尔/升（190毫克/分升）者。 2、无冠心病病的30岁以上男性和40岁以上女性，经膳食和药物治疗后，血清LDL-C》6.4毫摩/升（250毫克/分升），并且一级亲属中有早发冠心病者，以及有一项或一项以上冠心病危险因素，包括脂蛋白（a）》0.4克/升者。 3、纯合子型家族性胆固醇血症患者，即使无冠心病，若同时有血浆纤维蛋白原水平升高者。 4、对于纯合子型家族性高胆固醇血症患者，凡对降脂药物反应差而血清胆固醇水平又非常高者。 5、在青少年时期便患有冠心病、心绞痛及心肌梗死。这种病因“洗血”疗法相当适合。 6、已有冠心病、血中胆固醇水平较高，服用他汀类降脂药物不能耐受的患者，也可考虑用“洗血”疗法。 |
