血脂检查在心血管疾病的诊断、治疗和预防中，有重要的参考价值，但有些患者由于不了解血脂检查前的准备工作，导致血脂检查结果不准，影响病情判断。为了保证化验结果的真实可信，在化验血脂前，患者应注意以下几点： 第一、当心药物干扰。某些治疗冠心病的药物可使胆固醇和甘油三酯降低；维生素A、维生素D可使胆固醇升高；硝酸甘油、甘露醇可使甘油三酯升高。因此，在抽血前2天~3天内，不要服用这些药物。 第二、合理控制饮食。抽血前12小时内不能进食，8小时内不能饮水，3天内不能饮酒，不能吃动物肉，因为动物的内脏、脑、骨髓、脂肪等胆固醇含量很高，这些食物中的脂肪以及酒精等会对血脂有暂时性升高的影响。 第三、适度健身运动。化验血脂前2天～3天不要做过猛的健身运动，如跑步、打球、跳高等。因为运动量过大过猛，会使脂肪中的脂酶活性增加，血脂会相应降低，这对化验结果也会有一定的影响。 由于影响血脂化验结果的因素较多，标准的血脂浓度应该取两次血脂浓度的平均值，期间间隔一周。 除科研外，目前临床上常用的化验项目主要包括：总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A、载脂蛋白B等6项。各级医院因医疗条件不同，以上项目不一定都能检查。 在看化验单时最常遇到的问题是看不懂上面写的一些简写英文代号。在此，介绍一些化验单上多用的符号： TC：代表血浆总胆固醇，也有用T-CHO代表血浆总胆固醇的。 TG： 代表甘油三酯： HDL-c代表血浆中高密度脂蛋白胆固醇。 LDL-C：代表血浆中低密度脂蛋白胆固醇。 ApoA1：代表血浆中载脂蛋白A1。 ApoB： 代表血浆中载脂蛋白 B。 看化验单时遇到的另一个问题就是这些指标的正常数值应该是多少。现介绍一般情况如下： 总血浆胆固醇：3.36～5.78mmol/L（130～200mg/dl）。 血浆甘油三脂：男性为0.45—1.81mmol/L（40--160mg/dl）；女性为0.23--1.22mmol/L（20--108mg/dL）；血浆中低密度脂蛋白胆固醇：0.9--2.19mmol/L（35--85mg/dL）；载脂蛋白A1：110--160mg/dL。 血浆中低密度脂蛋白胆固醇：<3.12mmol/L（120mg/dL）； 载脂蛋白A1：110～160mg/dl; 载脂蛋白B：69～99mg/dl; 当发现血脂化验单上的以上数值超出正常范围时，首先应该检查一下血的样本是不是在空腹状态下采取的。一般要求病人在采血前一天晚10点钟开始禁食，于次日早上9点至10点钟采取静脉血。其次还应注意受试者的饮酒情况，因为饮酒能明显升高血浆中富含甘油三酯的脂蛋白及高密度脂蛋白浓度。 再次，在分析结果时，应考虑到脂质和脂蛋白水平本身有较大的生物学波动，其中部分是由于季节变化、月经周期及伴发疾病等原因所导致。 |
