腹水：单纯肝硬化引起者其程度与张力较轻，门静脉主干癌栓引起者常迅速增长为张力较大的腹水，肝静脉或下腔静脉癌栓引起者更为严重，且常伴肢肿、腹痛。另外有因癌结节破裂引起的血性腹水及癌浸润引起的癌性腹水。 黄疸：为肝癌常见体征之一，表现为巩膜和皮肤黄染。常因癌肿压迫或浸入胆管，肝门区转移的肿大淋巴结压迫胆管及总胆管癌栓形成或肝功能障碍等所致。通常一旦出现黄疸，多属晚期，但肝门区肝癌可较早出现黄疸。 肝肿大与肝区肿块：进行性肝肿大伴或不伴大的结节是肝癌最常见的体征。肝右叶上段癌肿可表现为肝上界上移、横膈抬高、运动受限或固定；肝右叶下段癌肿常可直接扪 及肿块；左叶的癌肿常表现为剑突下肿块，表面质硬呈结节感。肝区肿块常呈巨块型、质硬，有时可扪及多结节或巨块兼有较小结节，一般在结节部位并无明显压痛，除非已有包膜下破裂或肝包膜浸润。少数病例在巨大肿瘤部位可闻及血管杂音。 其他：脾肿大可因肝硬化门脉高压或门静脉癌栓所致。下肢肿常为较重的表现，可由低蛋白血症、腹水等引起。腹水较多或右上肝癌浸润横膈时可出现右侧胸水。 |
