体格检查科室是完全正常，但也可出现下述阳性体征： （1）第四心音奔马律（由于左室顺应性下降时左房收缩产生的）。若第四心音奔马律随胸痛症状出现而出现，随胸痛症状消失而消失，说明存在一过性的心室顺应性下降，强烈提示心肌缺血。第四心音奔马律在胸痛症状出现前已经存在，并且不随胸痛症状消失而消失，可见于下列导致左室顺应性下降的疾病，如左室肥厚、高血压、主动脉狭窄、陈旧性心肌梗死。 （2）充血性心力衰竭：颈静脉压升高，肺底啰音和第三心音奔马律。在进行性左室心肌缺血或急性心肌梗死时，甚至可以视见或触及心前区反常搏动。 （3）杂音：当出现新的杂音时提示语心肌缺血有关。二尖瓣乳头肌功能不全可导致二尖瓣返流。室间隔破裂导致室间隔缺损，并可合并收缩期杂音。主动脉狭窄和左室流出道梗阻型心肌病可有典型的杂音，同时可产生心肌缺血和心绞痛症状。 |
