临床检查心肌缺血的方法有：病史、ECG（静息、运动或动态ECG监测）、收缩期的局部室壁运动、心肌的舒张功能、心肌代谢。 有关无症状心肌缺血假说：缺血面积较小；有侧支循环；缺血时间较短；心绞痛警报系统有缺陷；患者否认；疼痛阈较高等。 关于无症状心肌缺血的临床意义有几点应该强调：无症状心肌缺血确实存在，某些患者可能与心性猝死有关。对于缓解缺血的疗效，冠状动脉血运重建术（例如PCI或CABG）优于药物治疗。如果实施下列手段：将抗缺血药应用至患者能耐受的最大剂量或FDA规定的最大剂量，血脂降至NCEP指南规定的标准，应用阿司匹林、ACE抑制剂、β阻滞剂，戒烟，控制血压，减轻体重，有计划有步骤地进行锻炼和控制糖尿病等，就有可能缩小药物治疗组和血运重建组疗效的差距。 |
