心力衰竭和房颤由于有共同的危险因素和复杂的内在关系使上述两种疾病过程常同时存在，相互促进。心力衰竭患者中房颤发生率增加，房颤能使心功能恶化。心功能ⅰ级的患者（nyha分级），房颤的发生率≤5%，随着心功能恶化，房颤的发生率增加，在心功能ⅳ级的患者中，有近一半患者发生房颤。 我国的资料显示，住院的房颤患者中有三分之一存在心力衰竭。房颤对于存有潜在左心室功能障碍患者可加速血流动力学恶化，增加死亡率。研究表明合并房颤的心力衰竭患者死亡率显著高于窦性心律的心力衰竭患者（rr=1.34），房颤使心力衰竭患者的4年内死亡风险增加52%。 当房颤合并心衰时，很多患者会抱怨没有力气和精神，做点家务就会累，时常会感到心慌、胸闷和喘气，脉搏忽快忽慢的，甚至到了晚上躺下后会有憋气，双脚出现浮肿等。如果出现以上症状，应该及时去医院检查，确诊是否房颤并发心衰，以免耽误救治而使病情进一步加重。 临床结果显示，一旦巧妙地纠正了房颤，心衰患者的症状和长期生存率都能得到显著提高。从本质上看，房颤和心衰是一组临床综合征，是一类疾病的两个方面，两者互相依存，密不可分，又互为因果。房颤合并心衰很常见，冠心病、心肌病等最终都会导致房颤和心衰，对患者的危害很大。 预防房颤合并心衰，要做到早期预防。首先要严格控制食盐的摄入，每天的摄盐量应控制在5克以下，同时还得限制腌制菜、面包、苏打水等。要进食低热量、低脂肪且容易消化的食物，尤其在节日里不要暴饮暴食，最好少食多餐，每顿吃八分饱，以流质或半流质为宜。在不加重心脏负担的同时，可适量吃些营养丰富的食物如瘦肉、鱼、蛋、乳、豆类等，以及新鲜蔬菜和瓜果。房颤患者尤其要戒烟限酒，不饮用浓茶和浓咖啡，并要控制每天的饮水量在150毫升以内。 在寒冷的季节，要注意保暖，预防肺部感染，以免导致疾病恶化。其次，应鼓励患者每周3~5次外出行走，每次20分钟左右，以刚出现疲劳，稍有出汗、无呼吸困难或胸闷不适为限。并要每天关注患者体重的变化，如果发现突然比平时体重增加了2~3公斤，要引起警觉。 |
