无冠心病的症状,但有心肌缺血的心电图改变。其实病人不是真正的没有症状,而是隐匿、忽视和误解了与冠心病的症状相关。例如疼异位痛,即出现在咽喉、牙齿、颈项、上腹部、肩背部、左前臂,甚至下肢部位的”疼痛”,这类疼痛虽然部位各异,但诱因往往为劳累、寒冷、饱食、激动等,呈阵发性。又如老年人出现活动后”胸闷”憋气、”呼吸”急促,休息后缓解等症状,均不能排除是冠心病的症状。 发作时间与无症状的表现。无症状性冠心病的发作高峰多在6~12时,0~6时最少,单支冠状动脉病变者发生率高于多支病变者。这种冠心病的症状临床表现是心电图运动试验阳性但无症状;冠状动脉造影有明显的血管狭窄而无症状; 未被识别或无症状的”心肌梗死”;既往无症状而发现陈旧性心肌梗死;”慢性稳定性心绞痛”病人,一日之内频繁而短暂地发作ST段压低,压低次数的70%~85%无症状,仅24%伴有”胸痛”;无先兆症状的猝死。 |