心绞痛是由心肌缺血引起的一种胸骨后压榨感，是一种闷痛。典型的心绞痛症状有4个基本特征：疼痛部位、疼痛与运动的关系、疼痛特点和疼痛持续时间。多数患者能毫无困难地描述前两个特征，但对后两个特征的描述，则含糊不清。 ①疼痛部位：典型心绞痛位于胸骨后，可以向胸部两侧、两上臂（左侧常见）远至腕部，以及颈、颌部放射。也可向背部放射，但不常见。最常见的是，胸痛始于其中某一个部位，然后仅向胸部中央放射，但是有时完全与胸骨区无关。如有些人表现为上腹痛，常被误诊为胃病而耽误治疗。 ②疼痛与运动的关系：多数情况下，运动（或其他应急情况）时心肌氧耗增加，结果诱发心绞痛并在休息后迅速缓解。有些患者有静息性心绞痛，提示冠状动脉张力发生变化、有心律失常或者有不稳定型心绞痛。然而，情绪也可以作为一种强烈的诱因。 ③疼痛特点：尽管常常将心绞痛描述为疼痛，但是患者可以否认之，而将胸部不适描述为压迫感或绞榨感。症状的严重程度差异很大，可为轻微局限性不适，也可以是非常严重的疼痛。 ④疼痛持续时间：体力活动诱发的心绞痛，通常中断活动后l~3分钟内可自行缓解，但在非常剧烈的活动后可以持续10分钟以上。情绪激动诱发的心绞痛其缓解要慢于体力活动诱发者。与冠状动脉粥祥硬化性狭窄比较，X综合征患者心绞痛发作持续时间常常较长，并且与活动的关系不大。胸部不适可以伴有气短、疲倦和衰弱的症状，甚至被其掩盖。 |
