鉴于子宫内膜异位症临床特点，做好预防是至关重要的。根据探索的病因学说，首先要注意经期卫生 ，避免剧烈运动及不良刺激，保持正常的心理状态，不宜经期进行性生活；平时要参加体锻，增强免疫机能；尽量减少不必要的宫腔操作，以免子宫内膜异位种植；医务人员要做到手术规范化，防止医源性子宫内膜播散；定期进行妇科检查，做到早诊断、早治疗，及时控制病情发展。 对于子宫内膜异位症，要参考年龄、症状轻重、病变部位和范围以及对生育的要求，加以全面治疗。 除重型子宫内膜异位症或已形成较大的盆腔肿块，如卵巢巧克力囊肿、子宫腺肌瘤要施行手术治疗外，一般子宫内膜异位症还是以药物治疗为主。由于子宫内膜异位症有病程长、易复发的特点，既要控制疾病发展、减轻病痛，又要维护女性 的生理功能，要避免长期用药可能出现的副作用，我们主张中西医结合治疗为妥。可以先以西药控制病情后，改为中药维持治疗，或以中西药同步应用，起到相辅互补效果。 西药主要通过干扰卵巢功能，造成雌、孕激素低水平状态，促使种植的异位内膜变性、消退、萎缩，以缓解病痛，阻止疾病发展。药物一般首选假绝经疗法，产生一时性闭经 ，获得疗效。常用丹那唑片剂口服，一日2次，每次200毫克，或内美通片剂口服，一周2次，每次2.5毫克，3～6个月为一疗程。服药期间要注意可能出现的男性 化症状或肝脏受损，须定期门诊 随访，检测肝功能。目前临床应用一种大剂量药物，造成暂时性人工绝经，即所谓的“药物性卵巢切除法”，药物称为“促性腺激素释放激素增效剂或类似物——gnrh-a”。短效的有丙氨瑞林150微克/支，每日皮下注射1次，连续3～6周期。长效的有达菲林（3.75毫克/支）、抑那通（3.75毫克/支）、诺雷德（3.6毫克/支），任选其中一种，每月皮下注射1支即可。长期应用会产生更年期症状或骨质疏松，要适当补充小剂量性激素和钙剂。另有一种抗早孕药物——米非司酮（ru486）片剂，每日口服1次，一次12.5～25毫克，连服3～6个月。该药具有抗子宫内膜雌激素作用，使异位内膜萎缩，达到治疗的目的，一般无副作用。 子宫内膜异位症中医辨证属血瘀症瘕范畴，治则以活血化瘀为主，通常以组合方剂煎服，效果较好；亦可服简便成药，均有一定疗效。完成西药疗程后，以中草药替代，长期维持治疗，使病情稳定，防止复发。 总之，患者只有把握住子宫内膜异位症疾病发生、发展的特点，才能做到有效的防治；合理用药，方可取得较好的疗效。 |
