多有常年高血压病史，肾小管的损害多早于肾小球，夜尿增多，尿浓缩功能减退，尿改变较轻，有轻度的蛋白尿，可有镜下血尿及管型，常有高血压的其他靶器官并发症。 高血压肾病的体检发现：表示一般血压持续性增高/Kpa/mmHg以上；有的眼睑和/或下肢浮肿，心界扩大等；多数动脉硬化性视网膜病变，当眼底有条纹状火焰状出血和棉絮状的软性渗出，支持恶性肾小动脉硬化症，诊断伴有高血压脑病者可有相应的神经系统定位体征。 在临床上，根据患者的病情和实验室检查，通常将高血压肾病分为下述几期： Ⅰ期&mdash&mdash微量白蛋白尿期：以尿中白蛋白排泄率异常为特征。肾功正常，尿常规蛋白阴性； Ⅱ期&mdash&mdash临床蛋白尿期：以尿常规蛋白阳性、24h尿蛋白定量》0.5g为特征，肾功能正常。 Ⅲ期&mdash&mdash肾功能不全期：以Ccr下降、SCr升高为特征。分非透析期和透析期尿毒症期。 非透析期：Ccr在40～10ml/min，133&mumol/L《Scr《707&mumol/L。 透析期尿毒症期：Ccr《10ml/min.Scr》707&mumol/L。 |
