随着经济的快速发展和城市化进程的加速，人口老龄化的日益严重，我国人群心血管病的发病和病死率呈持续上升阶段。冠心病病人常并发精神心理障碍，且两者互为因果，互相促进。冠心病病人的情绪障碍主要表现为抑郁和焦虑，病人常有敌对和偏执的人格行为。焦虑和抑郁症状经常合并出现难以区分，50%的抑郁病人会有焦虑症状。 1、在社会人口学和文化方面显示差异：女性的焦虑和抑郁程度高于男性，更有证据表明急性心肌梗死后年轻妇女患抑郁症的风险特别高。单身男子比已婚或丧偶男子更易焦虑。相反，已婚的妇女比单身或丧偶女性更易焦虑。 2、表现为生理和躯体的症状：非特异性或多形态的躯体症状，如抱怨、疼痛和抽筋等，因其复杂性和非特异性往往被忽视。其实躯体的抑郁症状与心血管事件较差的预后是密切相关的。 3、PCI术前焦虑达顶峰然后下降：冠状动脉介入病人手术期间各个阶段均存在不同程度的焦虑，焦虑水平在PCI术前达到顶峰，当心脏事件转归变得更明确时，焦虑水平逐渐降低。所以，对于反复胸痛并第1次行PCI手术的病人我们应该给予更多的关注，舒缓负性心理情绪。 综上所述，对于焦虑和抑郁特点的认识有助于早期识别与常规的评估，这是冠心病病人的标准治疗的一部分。建议做进一步的研究，探索心脏预后与不同程度的焦虑和抑郁之间的关系，或针对PCI的病人制订循证护理指南，以帮助此类病人克服情绪障碍，提高治疗效果，促进身体和心理的健康恢复。此外，护理措施应量体裁衣，适合个人的需求，根据PCI不同阶段焦虑和抑郁的特点进行干预。 |
