急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧导致的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久性的胸骨后疼痛、可伴发心律失常、休克甚至心力衰竭危及生命。心肌梗的发病死亡率非常高，一般中老年人常见，对于心肌梗死的治疗可以分为： 1，一般治疗：急性期卧床三天，采取西洋，观察心率、心律变化血压和呼吸状况，如低血压者保证低盐、抵脂肪、少量多餐。无并发症患者三天后可以坐到桌椅旁边吃饭、大小便及室内活动，如果心电图、心律稳定可以在两周内出院，对于心力衰竭的人要延长出院时间，继续治疗 2，接触疼痛：对于疼痛者来说，可以注射杆冷丁50-100mg或者用吗啡50-10mg为了避免恶心呕吐也可以同时注入阿托品0.5mg。 3，消除心律失常：对于心律失常引起的疾病及死亡是最重要的原因，所以要及时消除心律失常的症状，确保患者的安全。 4，治疗心力衰竭：使用吸氧可先用利尿剂长有效而安全。 5，再灌注治疗：使用溶栓治疗或直接补救ptca。 溶栓治疗的适应症有： 1，典型胸痛并持续30分钟以上。 2，相邻两个导联ST段太高>1mm。 3，发病12小时以内。 对于溶栓治疗的禁忌症如下：活动性出血或出血异常、脑出血史伙脑梗塞后半年内、血压>160/110mmHg、两周内大手术患者、有肝肾疾病或者晚期肿瘤患者。 |
