老年低血糖症是怎么引起的？现简单分析如下。 一、发病原因 1、引起老年空腹低血糖的常见原因有：胰岛B细胞瘤（胰岛素瘤），胰岛外肿瘤，外源性胰岛素如口服降糖药，严重肝病，垂体、肾上腺皮质功能低下等。 2、引起老年餐后低血糖的常见原因有：胃大部切除后（滋养性低血糖），2型糖尿病早期，垂体、肾上腺皮质功能低下等。 二、发病机制 大脑及神经细胞内无糖原贮存，且不能利用循环中的游离脂肪酸，所以其能量供应完全依赖血循环中的葡萄糖，正常情况下血糖浓度波动在一个狭小范围内，清晨空腹血糖为3.3～5.0mmol/L（60～90mg/dl），混合饮食餐后血糖为6.7～7.2mmol/L（120～130mg/dl），葡萄糖负荷后血糖不超过8.9mmol/L（160mg/dl）。空腹血糖主要来自肝糖输出（肝糖原分解和糖异生）。餐后血糖主要来自肠道吸收。胰岛素分泌增加或葡萄糖吸收减少，血糖低于正常下限时，兴奋交感神经和肾上腺髓质、肾上腺素、皮质醇、生长激素和胰高糖素分泌增加，以代偿性提高血糖水平。如低血糖持续存在，涉及脑细胞功能受损，严重而持续时间长者，可发展成不可逆性损害，昏迷，直至死亡。 |
