（1）心力衰竭的治疗首先要去除心力衰竭的诱因，包括控制常见肺部感染及心律失常，卧床休息，吸氧，低盐饮食，治疗原有心脏疾病。 （2）应用洋地黄类药物以增强心肌收缩力。可给予地高辛0.25毫克，1次/日，口服；心力衰竭重时，立即给予西地兰0.4毫克，加入10%葡萄糖液20毫升内，缓慢静脉推注，然后口服地高辛0.25毫克，1次/日维持。 肺心病、心肌病、严重冠心病等心肌损害明显时，宜用小剂量地高辛0.125毫克1次/日。应用洋地黄类药物时要防止低血钾及观察洋地黄毒性反应。 （3）间断短期应用利尿剂，一般以排钾的噻嗪类药首选，如双氢克尿噻12.5～25毫克，1～2次/日，口服，共用1～2日。同时加贮钾利尿剂，如胺苯蝶啶50～100毫克，3次/日，口服。 对严重心力衰竭水肿者，可用速尿。应用利尿剂时应注意了解尿量及防止水、电解质和酸碱平衡失调。 （4）血管扩张剂常用以扩张静脉为主的中长效硝酸甘油制剂，如硝酸异山梨醇酯10～20毫克，3次/日和扩张动脉为主的血管紧张素转换酶抑制剂，如巯甲丙脯酸25～50毫克，3次/日，口服，以同时减轻心脏前、后负荷。 重症或急性充血性左心衰竭时，可应用硝酸甘油10～20毫克，多巴胺20～40毫克，加入10%葡萄糖液500毫升中，静脉缓慢滴注。 （5）扩张型心肌病，严重主动脉瓣关闭不全致左室心腔明显扩大，以舒张功能减退为主的心力衰竭，可用小剂量美多心安12.5毫克，2次/日，以改善舒张功能。 （6）心力衰竭症状控制后，需继续服用中效硝酸甘油酯类药物及血管紧张素转换酶抑制剂，如贝那普利，并间断利尿以保护心脏，预防心力衰竭再发。 |
