高血压脑病是在高血压的基础上由于血压骤然升高而发生的，来势凶猛，病情险恶。其实，高血压脑病是完全可以避免的，下面小根的病历足以说明这个问题。 高血压脑病是指高血压患者的血压急骤升高，超过脑血管本 身调节水平而产生的脑功能失常。表现为剧烈的头痛和神志改 变，甚至全身抽搐，如不及时抢救治疗，则可转人不可逆转的脑器 质性损害，甚至死亡。其临床特点如下： （1）常以剧烈头痛、烦躁不安而呈急性起病。头痛可为全头胀痛或跳痛。似炸裂样，继之恶心、呕吐、全身（或局限）性抽搐（俗称 羊角风发作）。 （2）发病急骤，发病前多有血压高或血压基本正常，由于某种 恶劣诱因使血压骤然升高至180/120毫米汞柱以上时即可发病。 引起高血压脑病的疾病以急性肾炎和妊娠高血压综合征（妊娠毒 血症）为主，血压在短期内急速升高最多见。慢性高血压患者虽然 血压持续甚高，却很少发生高血压性脑病。 （3）有不同程度的神志障碍，如嗜睡、昏睡或昏迷。也可有一侧肢体瘫痪、失语等神经系统缺损，丧眼底可见视神经乳头水肿， 视网膜W火焰状出血和渗出，网膜动脉痉挛。 上例屮患者小根先前的感W ，其实是急性肾炎的征兆，全 身水肿、尿少，到病稈极期时已有血压增高，如早期休息、利尿、 降低血就。避免发生高血压脑病。一旦发生高血压脑病，应紧 急沂K含服硝苯地平10毫克，必要时还可冉补充10毫克，要把血 爪降至安全水平。利尿、脱水降低颅内报和减轻脑水肿。如有抽 搐，耍用速效抗惊剂，地西泮（安定）15~20毫克缓慢静注，可迅速 控制抽搐。 |
