子宫内膜癌又称为子宫体癌，是妇科常见的恶性肿瘤，严重威胁着女性的健康，其发病率仅次于子宫颈癌。子宫内膜癌的发病与肥胖、糖尿病、高血压、月经失调、孕产次等一些因素有关。子宫内膜癌易与哪些病混淆呢？以下几种就是易与子宫内膜癌混淆的疾病： 1、功能失调性子宫出血：这个属于绝经过渡期功血，主要表现为月经紊乱，不规则。如经量增多、经期延长、经间期出血或不规则流血等。妇科检查无异常发现，与内膜癌的症状和体征相似。临床上难以鉴别。应先行分段刮宫，做宫颈刮片的检查，确诊后再对症处理。 2、原发性输卵管癌：主要表现为阴道排液、阴道流血和下腹疼痛。分段刮宫阴性，宫旁扪及块物，而内膜癌刮宫阳性，宫旁无块物扪及。B型超声检查附件区有包块，易于鉴别。 3、子宫粘膜下肌瘤或内膜息肉：多表现为月经过多及经期延长，接触性的子宫出血，需与内膜癌相鉴别。及时行分段刮宫、子宫镜检查及B型超声检查等，确诊并不困难。 4、老年性阴道炎：主要表现为血性白带，有的时候易混淆，需与内膜癌相鉴别。阴道炎一般是阴道壁充血或粘膜下散在出血点，多为接触性出血，后者见阴道壁正常，排液来自宫颈管内。平时就可有不规则的流血，患子宫内膜癌，机体抵抗力差，细菌易感染。可以出现两种疾病共存的情况。 5、宫颈管癌和子宫肉瘤：均表现为不规则阴道流血及排液增多。宫颈管癌病灶位于宫颈管内，宫颈管扩大形成桶状宫颈。阴道镜的检查，取可以组织活检来相鉴别，子宫肉瘤一般多在宫腔内以至子宫增大。分段刮宫及宫颈活检即能鉴别。 6、老年性子宫内膜炎合并宫腔积脓：常表现阴道排液增多，浆液性、脓性或脓血性。子宫正常大或增大变软，腹部可有压痛及反跳痛，扩张宫颈管及诊刮即可明确诊断。扩张宫颈管后即见脓液流出，刮出物见炎性细胞，无癌细胞。内膜癌合并宫腔积脓时，除有脓液流出外，还应刮出癌组织，病理检查即能证实。但要注意两者并存的可能。 |
