原发性桥脑出血约有1/3的病人，由于脑内交感神经受累，出现双侧瞳孔缩小，呈针尖样瞳孔，此为桥脑出血的特有症状。 多数病人体温明显升高，常在40℃以上，此为病变累及桥脑外侧部的下行体温调节纤维所致。 由于桥脑被盖中内的呼吸中枢受损： 所以，80%以上的病人有中枢性呼吸障碍，表现呼吸增快，呼吸减慢，呼吸不规则，陈-施氏呼吸或喘息等。 多数病人心率增快，常在120次/分以上。 少数病人心率减慢，可慢于60次/分。 若体温突然下降，瞳孔散大，则提示生命垂危。 当病变位于腹侧且广泛时，病人可出现四肢瘫痪，意识清楚，面无表情，默不作声，以眼球随意上下动作和眼睑睁闭来传递意思等闭锁综合征的表现。 桥脑出血的诊断常较困难，但若出现典型的瞳孔缩小、交叉性瘫痪或四肢瘫痪等桥脑定位特征时，较易诊断。 |
