⒈急性心肌梗死：有典型缺血性胸痛与心绞痛相仿但疼痛长达数小时，心电图st-t动态演变和血清心肌酶的动态曲线。 ⒉其他疾病引起心绞痛：包括严重主动脉瓣关闭不全或狭窄、风湿性冠状动脉炎、梅毒性主动脉炎引起冠状动脉口狭窄或闭塞、肥厚性心肌病等，可据原发病鉴别。 ⒊肋间神经痛：疼痛常累及1～2肋间，为持续性刺痛或灼痛，随咳嗽、用力、呼吸身体转动加剧，沿神经处压痛。 ⒋心脏神经官能症：多见更年期女性，发生于劳力后，为左乳房下、心尖部附近短暂刺痛或持续隐痛，疼痛部位常变动。 ⒌不典型疼痛还需与食管病变、肠疝、消化性溃疡、胆管及胆囊病变、颈椎病等鉴别。
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