冠心病心肌梗塞是怎么回事？心肌梗塞是冠心病的另一种临床常见类型，系指冠状动脉粥样硬化使血管腔阻塞导致心肌缺血性坏死，在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉供血急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久的急性缺血所致。 心肌梗塞的临床表现多突然发病，起病时的主要症状常为剧烈胸痛或胸骨后持久的剧痛。除疼痛外病人常有烦燥不安、出汗、恐惧或有濒死感，常并发心律失常、心功能衰竭、休克等。危险性极大，病死率较高。少数病人无疼痛，一开始即表现为休克或急性心力衰竭，这种病人更应提高警惕。 心肌梗塞严重时冠心病者还可能引发猝死，除了冠心病以外其他引起猝死的还有高血压、心肌炎、心肌病、大动脉炎、主动脉夹层、先天性心脏病。最常见的原因是心肌梗塞症状，但冠心病引起的猝死大概占到了80%左右。冠心病猝死是指由于心脏原因意外地引起的猝然死亡，现在WHO定为发病后6小时内死亡又具有下列情况之一者可诊断为冠心病猝死： （1）既往有冠心病或可疑冠心病的病史，突然死亡，不能证明系急性心肌梗塞或其它原因所致； （2）突然死亡者，经尸检证实有明显的冠状动脉粥样硬化； （3）无冠心病既往史，平素身体健康，突然死亡，不能以其它原因解释者。 猝死型冠心病多发于隆冬季节，半数病人生前无症状。有先兆症状常是非特异性而且较轻的，如疲劳、胸痛或情绪改变等，部分病人有心肌梗塞的先兆症状。 |
