心力衰竭是临床上常见的病理现象,表示心脏功能受损比较严重,指心脏搏出的血液流量过少,与静脉回流及身体组织代谢所需的血液不相称,又叫做心肌衰竭。 其直接原因是因为心肌收缩功能被削弱,导致心脏无法输出满足机体需要的血液量,引起了一些列的症状和体征表现。这种病理病变大多是由于器质性疾病引起的,是疾病发展到比较严重程度的一种表现。 常见的引起心力衰竭的疾病包括冠心病、心瓣膜病、高血压、急性肺栓塞、肺气肿、慢性肺脏疾病以及细菌毒素、内分泌疾病等。心力衰竭的典型症状是出现呼吸困难,但是种类不同,症状表现有所差异,主要可分为左心衰竭和右心衰竭。劳累、妊娠和静脉内迅速大量补液会增加心脏的负担而诱发心力衰竭。 左心衰竭的典型表现为呼吸困难、疲乏无力。呼吸困难是随着病情程度发展不断加深的,起病之处只是在劳累后出现呼吸困难,到中晚期即使在静息状态也会呼吸困难,到了末期只能端坐呼吸,无法卧躺。 左心衰竭患者常会出现阵发性呼吸困难,即在熟睡的时候发生胸闷、气促、咳嗽、哮鸣,情况严重者发生急性肺水肿,主要表现为端坐呼吸、剧烈气喘、咳粉红色泡沫样痰,患者极度焦虑不安、口唇指端出现青紫。 右心衰竭患者往往下肢水肿、恶心呕吐、食欲不振,尿少,多夜尿,喝水和排尿不对等。听诊可闻及肺底湿性罗音或者全肺湿性罗音,肺动脉瓣第二音亢进,同时出现奔马律与交替脉。体征表现为颈静脉怒张,肝肿大、肝颈回流阳性,左心室或左心房增大。 心力衰竭是原发疾病恶化的征兆,如不采取有效措施治疗阻止心力衰竭,将引起患者发生猝死。常用的治疗心力衰竭的方法是使用利尿剂、强心剂等药物治疗。 |