心衰是一种临床常见疾病，对于我们的健康危害性较大，很多患者为此十分的烦恼，出现心衰不能拖延，要及时的采取治疗措施，保证自身的健康。大多数患者可能对治疗方法不是很了解，下面我们一起看看心衰的治疗。 常见心衰治疗有三种方法： 1、氧疗与通气支持 尽管很少有证据显示增加氧供量能改善预后，但对于伴有低氧血症的急性心衰患者，维持氧饱和度在95%～98%的水平有助于防止外周脏器衰竭。首先可通过增加吸氧浓度的方法，如效果不佳可考虑应用无创性通气或气管插管机械通气。 2、加强利尿剂的应用 在发生急性加重症状之前，常有水钠潴留，因此对于CHF患者应加强自我管理，监测体重变化，如3天内体重增加2 kg以上，应及时加大利尿剂用量。多数患者经过上述相应处置症状会迅速改善。对于CHF急性加重时伴有液体潴留的患者适用利尿剂治疗，推荐静脉给予襻利尿剂，同时注意监测血钾。 3、给予适当的静脉药物 需要强调的是，由于急性加重期患者消化道淤血会影响药物的吸收，因此建议此时应予静脉用药，以尽快达到疗效，但应尽量避免含钠的液体。静脉用药的选择根据收缩压和肺淤血情况，分别选用利尿剂、血管扩张剂和正性肌力药。 ①如收缩压>100 mmHg ， 有肺淤血，可应用呋塞米加血管扩张剂（ 硝酸甘油、硝普钠）。 ②如收缩压85～100 mmHg，有肺淤血，可应用血管扩张剂和（或）正性肌力药（多巴酚丁胺、磷酸二酯酶抑制剂）。 ③如收缩压<85 mmHg，无肺淤血，也无颈静脉怒张，应予快速补充血容量。 ④如收缩压<85 mmHg，有肺淤血，应在血流动力学监测下补充血容量（ 肺嵌压应≤18mmHg） ，应用正性肌力药和（或）多巴胺>250 mg/ min 或去甲肾上腺素等。 |
