急性心包炎是心包脏层和壁层的急性炎症。病因大都继发于全身性疾病。全身症状为发热、畏寒、多汗、困乏、食欲不振等。非感染性心包炎的毒血症状较轻,肿瘤性者可无发热。 (1)、全身症状: 发热、畏寒、多汗、困乏、食欲不振等。非感染性心包炎的毒血症状较轻,肿瘤性者可无发热。 (2)、心前区疼痛: 疼痛部位在心前区或胸骨后,亦可向左臂、左肩、左肩胛区或上腹部放散。呈尖锐的剧痛或沉重的闷痛、可随呼吸、咳嗽、吞咽、体位改变而加重。 (3)、心包积液压迫症状: 心包填塞时,因腔静脉瘀血可出现上腹胀痛、呕吐、下肢浮肿等,肺瘀血时可引起呼吸困难。动脉血压显著下降时可见面色苍白、烦躁不安等休克症状。 (5)、症状体征: 注意心包摩擦音,心脏血管及其附近脏器(肺、气管、食管、神经)受压之症状及体征(如颈静脉怒张、静脉压升高、肝肿大、心率快、咳嗽、发绀等),血压及脉搏改变(如收缩压降低、脉压小、奇脉等)。 |