缩窄性心包炎的诊断 心包疾病病史,结合颈静脉怒胀,肝大,腹水,但心界不大,心音遥远伴有心包叩击音,可初步建立心包缩窄的诊断,再经胸部X线检查发现心包钙化,心电图表现为低电压和T波改变则可确定诊断,对不典型病例行心导管检查,可获得心腔内压力曲线以协助诊断。 鉴别诊断 1、肝硬化门静脉高压伴腹水 患者虽有肝大,腹水和水肿,与缩窄性心包炎表现相似,但无颈静脉怒张和周围静脉压升高现象,无奇脉,心尖搏动正常;食管钡透显示食管静脉曲张;肝功能损害及低蛋白血症。 2、肺心病 右心衰竭时颈静脉怒张,肝大,腹水,水肿,需与缩窄性心包炎鉴别,肺心病有慢性呼吸道疾病史;休息状态下仍有呼吸困难;
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