过劳司机险些心肌炎猝死 小刘是一名出租车司机，每天除了睡觉外，其余时间都在跑车，一天三餐也是在路上匆匆解决。但人毕竟不是铁打的，十天前，小刘有点轻微感冒，昨日他感到胸闷、心悸、极度乏力，便到南京市第二医院内科诊治。而检查的结果吓了一跳，小刘感染了病毒性心肌炎，幸好发现得早，万一发作起来，可能就抢救不过来了。 近年来，由于抗生素的广泛应用，因链球菌感染引起的风湿热逐渐减少，风湿性心肌炎发病明显减少，而病毒性心肌炎发病却日益增多。重度的病毒性心肌炎会导致严重心律失常，发生反复晕厥，甚至猝死。 病毒性心肌炎病变以心肌为主，心包、心内膜常同时受累。病变分布可为局灶性、散在性或弥漫性，主要为心肌细胞水肿、溶解、坏死及随后发生的纤维化，间质及血管周围有单核细胞、淋巴细胞及中性粒细胞浸润等炎症反应。慢性病例多有心脏扩大、心肌间质炎症浸润及心肌纤维化形成的瘢痕组织。侵犯心包可有浆液渗出，后期粘连缩窄。侵犯传导系统可引起心律失常。 心肌炎的几个治疗原则盘点 ①休息。在急性期至少休息到退热后3—4周。如有心功能不全及心脏扩大者应强调绝对卧床休息。一般总的休息时间不少于3—6个月，以后根据情况增加活动量。 ②激素。一般用于较重的急性病例，用量根据病情按医嘱进行。 ③控制心力衰竭。因为心肌炎对洋地黄制剂较敏感，容易中毒，。故剂量应偏小（有效剂量的1/2—1/3即可）。重症可加利尿剂和镇静剂。 ④应用大剂量维生素C及能量合剂。 ⑤抢救心源性休克。 ⑥纠正心律失常。 ⑦中药治疗。此病属中医“惊悸”、“怔忡”范畴。 |
